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糖尿病足早期診斷方法有哪些

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糖尿病足早期診斷方法主要有足部皮膚檢查、神經(jīng)功能評(píng)估、血管功能檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

1、足部皮膚檢查

觀察足部皮膚顏色、溫度、濕度及完整性變化，重點(diǎn)檢查足底、趾縫等易摩擦部位是否出現(xiàn)干燥皸裂、胼胝或潰瘍。使用單絲檢測(cè)儀測(cè)試壓力覺，10克單絲無法感知提示保護(hù)性感覺喪失。需定期檢查趾甲修剪是否規(guī)范，是否存在嵌甲或真菌感染。

2、神經(jīng)功能評(píng)估

通過128Hz音叉振動(dòng)覺測(cè)試、踝反射檢查和尼龍絲觸覺測(cè)試評(píng)估周圍神經(jīng)病變。定量感覺檢查可測(cè)量振動(dòng)覺閾值和溫度覺異常，神經(jīng)電生理檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。糖尿病患者出現(xiàn)對(duì)稱性襪套樣感覺減退需警惕神經(jīng)病變。

3、血管功能檢查

采用踝肱指數(shù)測(cè)量評(píng)估下肢動(dòng)脈供血情況，ABI低于0.9提示缺血。多普勒超聲檢查血管狹窄程度，經(jīng)皮氧分壓測(cè)定可量化組織灌注水平。觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、皮膚蒼白發(fā)涼等臨床表現(xiàn)。

4、影像學(xué)檢查

X線平片可發(fā)現(xiàn)足部骨質(zhì)破壞或關(guān)節(jié)畸形，MRI對(duì)早期骨髓炎診斷敏感性高。CT血管造影能清晰顯示下肢動(dòng)脈閉塞位置和程度，超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)軟組織膿腫或肌腱變性。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白評(píng)估血糖控制水平，炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白升高提示感染可能。潰瘍分泌物培養(yǎng)可明確致病菌種類，血常規(guī)異常反映全身炎癥反應(yīng)程度。

建議糖尿病患者每3個(gè)月進(jìn)行系統(tǒng)性足部評(píng)估，保持足部清潔干燥，選擇透氣鞋襪避免擠壓。出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時(shí)消毒處理，合并感染需立即就醫(yī)。嚴(yán)格控制血糖血壓血脂，戒煙限酒改善循環(huán)。定期修剪趾甲時(shí)避免損傷甲床，冬季注意保暖預(yù)防凍傷。建立足部自查習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系?？漆t(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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