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糖尿病足的早期癥狀

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糖尿病足的早期癥狀主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、間歇性跛行、足部溫度異常、傷口愈合緩慢等。糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變引發(fā)的足部并發(fā)癥，早期識別癥狀有助于預(yù)防嚴(yán)重感染或截肢風(fēng)險(xiǎn)。

1、足部麻木

高血糖損害周圍神經(jīng)會導(dǎo)致足部感覺減退，表現(xiàn)為對稱性麻木或刺痛感，常見于足底或腳趾?；颊呖赡軐囟?、疼痛刺激不敏感，易因忽視微小創(chuàng)傷而引發(fā)感染。神經(jīng)病變還可能伴隨肌肉萎縮和足弓變形。建議定期進(jìn)行尼龍絲觸覺測試，并避免赤足行走。

2、皮膚干燥皸裂

自主神經(jīng)功能紊亂會減少汗腺分泌，導(dǎo)致足部皮膚干燥、脫屑甚至皸裂，尤其在足跟和足側(cè)緣明顯。皸裂的皮膚易成為細(xì)菌入侵通道。需每日用溫和潤膚劑護(hù)理，但禁止在趾縫間涂抹，避免潮濕誘發(fā)真菌感染。合并周圍血管病變時可能出現(xiàn)皮膚蒼白或發(fā)紺。

3、間歇性跛行

下肢動脈硬化會導(dǎo)致運(yùn)動時肌肉供血不足，表現(xiàn)為行走后小腿酸脹疼痛，休息后緩解。早期可能僅表現(xiàn)為足背動脈搏動減弱或消失。血管超聲檢查可發(fā)現(xiàn)脛后動脈或足背動脈狹窄。需嚴(yán)格控制血壓血脂，吸煙患者必須戒煙以防止病情進(jìn)展。

4、足部溫度異常

自主神經(jīng)病變可引起足部汗腺調(diào)節(jié)失常，表現(xiàn)為局部皮膚溫度升高或降低。單側(cè)足部發(fā)熱可能提示感染，而雙側(cè)發(fā)涼常反映血管灌注不足。建議使用紅外線溫度儀定期監(jiān)測，溫差超過2℃需就醫(yī)。避免使用熱水袋或電熱毯取暖以防燙傷。

5、傷口愈合緩慢

微小傷口如剪甲傷或摩擦傷持續(xù)超過兩周未愈，是糖尿病足的典型預(yù)警信號。高血糖環(huán)境會抑制白細(xì)胞功能和膠原合成，同時血管病變導(dǎo)致組織修復(fù)所需營養(yǎng)供應(yīng)不足。即使無明顯外傷，也可能出現(xiàn)自發(fā)性水皰或潰瘍。發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)立即專業(yè)清創(chuàng)并控制感染。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無異常，選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子，避免穿露趾鞋或高跟鞋。洗腳水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘，擦干后尤其注意趾縫干燥。每年至少進(jìn)行一次專業(yè)足病篩查，包括神經(jīng)電生理檢查和踝肱指數(shù)測定。已出現(xiàn)癥狀者需在內(nèi)分泌科和足病門診聯(lián)合管理下，綜合控制血糖、改善微循環(huán)并預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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