糖尿病足的診斷方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評(píng)估和血管功能評(píng)估。

1、體格檢查

體格檢查是糖尿病足診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)觀察足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)潰瘍或感染跡象，檢查足部感覺(jué)是否異常，如觸覺(jué)、痛覺(jué)減退或消失。同時(shí)評(píng)估足部動(dòng)脈搏動(dòng)情況，判斷是否存在血液循環(huán)障礙。體格檢查有助于初步判斷糖尿病足的嚴(yán)重程度和病變范圍。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等。血糖水平控制情況直接影響糖尿病足的發(fā)展，糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月血糖控制水平。血常規(guī)和炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、降鈣素原可幫助判斷是否存在感染及感染程度。這些檢查為糖尿病足的診斷和治療提供重要依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括X線、超聲、CT或MRI等。X線可發(fā)現(xiàn)足部骨質(zhì)破壞或骨髓炎；超聲檢查評(píng)估血管狀況和血流情況；CT和MRI能更清晰顯示軟組織感染范圍、骨質(zhì)破壞程度以及深部膿腫形成。影像學(xué)檢查對(duì)確定糖尿病足的病變范圍和嚴(yán)重程度具有重要價(jià)值。

4、神經(jīng)功能評(píng)估

神經(jīng)功能評(píng)估通過(guò)震動(dòng)覺(jué)閾值測(cè)定、單絲觸覺(jué)檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)等方法，評(píng)估周圍神經(jīng)病變程度。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病足發(fā)生的重要原因，神經(jīng)功能評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，預(yù)防足部潰瘍形成。常用的檢查工具包括128Hz音叉、10克單絲等。

5、血管功能評(píng)估

血管功能評(píng)估包括踝肱指數(shù)測(cè)定、趾肱指數(shù)測(cè)定、經(jīng)皮氧分壓測(cè)定、血管超聲檢查等。這些檢查可評(píng)估下肢動(dòng)脈供血情況，判斷是否存在外周動(dòng)脈疾病及其嚴(yán)重程度。血管功能評(píng)估對(duì)制定治療方案和預(yù)測(cè)傷口愈合能力具有重要意義，是糖尿病足診斷的重要組成部分。

糖尿病足患者日常需嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部，保持足部清潔干燥，選擇合適鞋襪避免摩擦和壓迫。發(fā)現(xiàn)足部皮膚破損、顏色改變或感覺(jué)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查，積極配合醫(yī)生治療。