糖尿病足的臨床癥狀主要有足部潰瘍、皮膚干燥皸裂、感覺異常、足部畸形和感染。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截肢。
足部潰瘍是糖尿病足最常見的臨床癥狀,通常發(fā)生在足底或足趾受壓部位。潰瘍初期可能表現(xiàn)為皮膚破損或水皰,隨著病情進(jìn)展可形成深部組織壞死。潰瘍周圍常伴有紅腫、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可累及骨骼和關(guān)節(jié)?;颊咝瓒ㄆ跈z查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,避免感染加重。
糖尿病足患者常出現(xiàn)足部皮膚干燥、脫屑和皸裂,這是由于自主神經(jīng)病變導(dǎo)致汗腺分泌減少所致。干燥的皮膚容易開裂形成傷口,增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)每日使用保濕霜護(hù)理足部皮膚,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,保持足部清潔干燥。
周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致足部感覺異常,表現(xiàn)為麻木、刺痛或燒灼感?;颊呖赡軐?duì)溫度、疼痛等刺激不敏感,容易因外傷未及時(shí)發(fā)現(xiàn)而加重病情。感覺異常通常從足趾開始,逐漸向近端發(fā)展。定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變。
長(zhǎng)期糖尿病可導(dǎo)致足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,出現(xiàn)爪形趾、錘狀趾等畸形。足部畸形會(huì)改變足部受力分布,增加局部壓力,容易形成胼胝和潰瘍?;颊邞?yīng)穿著合適的鞋具,必要時(shí)使用矯形器具減輕足部壓力。
糖尿病足患者由于免疫功能下降和血液循環(huán)障礙,容易發(fā)生足部感染。感染可表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、膿性分泌物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。感染可迅速擴(kuò)散,導(dǎo)致蜂窩織炎、骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)感染跡象應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療。
糖尿病足患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,每日檢查足部有無異常,保持足部清潔干燥,穿著寬松舒適的鞋襪。避免赤足行走,防止足部受傷。定期到醫(yī)院進(jìn)行足部專業(yè)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。戒煙限酒,改善下肢血液循環(huán)。合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),維持健康體重。出現(xiàn)足部傷口或感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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