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腎病綜合癥水腫應(yīng)應(yīng)該如何治療

病情描述:
腎病綜合癥水腫應(yīng)應(yīng)該如何治療

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腎病綜合征水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、藥物治療、利尿劑應(yīng)用、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。腎病綜合征水腫通常由腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷、低蛋白血癥、水鈉潴留、免疫異常等原因引起。

1、限制鈉鹽

每日鈉攝入控制在3克以下，避免腌制食品。低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留，緩解水腫癥狀。建議選擇新鮮蔬菜水果，限制加工食品。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕蛋白尿，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺用于難治性病例。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利可減少蛋白漏出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

3、利尿劑應(yīng)用

呋塞米等袢利尿劑可促進(jìn)水鈉排出，螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑可聯(lián)合使用。利尿治療需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免低鉀血癥等不良反應(yīng)。

4、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于激素依賴(lài)或抵抗患者，可考慮利妥昔單抗等生物制劑。免疫調(diào)節(jié)治療需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群。

建議定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平，保持適度活動(dòng)避免血栓形成，出現(xiàn)發(fā)熱或水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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