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胎兒枕后位可以順產(chǎn)的嗎

患者：女，34歲

病情描述:
胎兒枕后位可以順產(chǎn)的嗎
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多數(shù)情況下胎兒枕后位可以順產(chǎn)，分娩方式主要與產(chǎn)力強(qiáng)度、骨盆條件、胎兒大小、產(chǎn)婦配合度等因素有關(guān)。

1、產(chǎn)力強(qiáng)度

宮縮力度足夠時(shí)可推動(dòng)胎兒旋轉(zhuǎn)為枕前位，建議產(chǎn)婦保持體力，必要時(shí)使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。

2、骨盆條件

骨盆寬敞有利于胎頭旋轉(zhuǎn)，需通過(guò)產(chǎn)科檢查評(píng)估骨盆徑線，必要時(shí)進(jìn)行骨盆測(cè)量。

3、胎兒大小

胎兒體重超過(guò)4000克可能增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕期需控制體重增長(zhǎng)，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。

4、產(chǎn)婦配合

正確使用腹壓有助于胎位調(diào)整，建議分娩時(shí)采取側(cè)臥位或手膝位，配合助產(chǎn)士指導(dǎo)用力。

孕期可進(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎位轉(zhuǎn)換，分娩過(guò)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)產(chǎn)程停滯需及時(shí)評(píng)估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

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