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顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫是否需要手術(shù)

患者：男，2歲

病情描述:
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫是否需要手術(shù)
共1個(gè)回答

多數(shù)顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫無(wú)須手術(shù)治療，僅需定期隨訪觀察。囊腫是否需要干預(yù)主要與囊腫大小、是否引起癥狀、是否壓迫腦組織等因素有關(guān)。

1、無(wú)癥狀小囊腫

體積小于3厘米且無(wú)臨床癥狀的囊腫通常無(wú)須處理，建議每6-12個(gè)月復(fù)查頭顱磁共振成像監(jiān)測(cè)變化。

2、輕微壓迫癥狀

出現(xiàn)頭痛、頭暈等輕微癥狀時(shí)可先嘗試藥物治療，常用藥物包括甘露醇注射液、乙酰唑胺片、布洛芬緩釋膠囊等。

3、進(jìn)行性增大

囊腫持續(xù)增大或引起癲癇發(fā)作時(shí)，可考慮神經(jīng)內(nèi)鏡下囊腫造瘺術(shù)或開(kāi)顱囊腫切除術(shù)等外科干預(yù)。

4、嚴(yán)重神經(jīng)損害

若導(dǎo)致視力下降、肢體無(wú)力等嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，需緊急評(píng)估手術(shù)指征，常見(jiàn)術(shù)式包括囊腫腹腔分流術(shù)。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。所有治療決策需由神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。

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