百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴有雞鳴樣吸氣性吼聲。百日咳的病程較長，通常持續(xù)2-3個(gè)月，主要分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個(gè)階段。百日咳主要通過飛沫傳播，易感人群主要為未接種疫苗的嬰幼兒，成人也可能感染但癥狀較輕。

1、卡他期

卡他期是百日咳的初期階段，持續(xù)1-2周?；颊邥?huì)出現(xiàn)類似普通感冒的癥狀，如低熱、打噴嚏、流鼻涕、輕微咳嗽等。此時(shí)傳染性最強(qiáng)，但往往難以與其他呼吸道感染區(qū)分?？ㄋ诤笃诳人灾饾u加重，為痙咳期做準(zhǔn)備。此期治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用紅霉素干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素控制感染。

2、痙咳期

痙咳期持續(xù)2-6周，特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為成串的、劇烈的咳嗽，咳嗽末伴有深長的雞鳴樣吸氣聲?？人园l(fā)作時(shí)患兒常面紅耳赤、涕淚交流、舌系帶潰瘍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)結(jié)膜下出血、肋骨骨折等并發(fā)癥。痙咳期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德混懸液等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需住院治療。

3、恢復(fù)期

恢復(fù)期持續(xù)2-3周，咳嗽頻率和強(qiáng)度逐漸減輕，雞鳴樣回聲消失。但呼吸道敏感性仍較高，可能因冷空氣、煙霧等刺激誘發(fā)咳嗽。此期傳染性降低，但仍需注意隔離防護(hù)。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防誘發(fā)咳嗽。

4、并發(fā)癥

百日咳可能引發(fā)肺炎、腦病、中耳炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。肺炎多由繼發(fā)細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為高熱、呼吸急促；腦病與劇烈咳嗽導(dǎo)致的腦缺氧有關(guān)，可出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙。出現(xiàn)并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)，可能需要使用頭孢克肟顆粒等廣譜抗生素，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行氧療等支持治療。

5、預(yù)防措施

接種百白破疫苗是預(yù)防百日咳最有效的方法，我國免疫規(guī)劃要求嬰幼兒在3、4、5月齡各接種1劑次基礎(chǔ)免疫，18-24月齡加強(qiáng)1劑次。密切接觸者可預(yù)防性使用克拉霉素片等藥物。流行季節(jié)避免帶兒童去人群密集場所，注意室內(nèi)通風(fēng)，養(yǎng)成勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。

百日咳患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新濕潤，避免冷空氣、煙霧等刺激。飲食宜清淡易消化，少量多餐，痙咳發(fā)作后及時(shí)補(bǔ)充水分。患兒咳嗽時(shí)家長應(yīng)輕拍背部幫助排痰，注意觀察有無呼吸困難等嚴(yán)重癥狀?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如吹氣球等幫助肺功能恢復(fù)。若咳嗽持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)并發(fā)癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。