咽炎主要分為急性咽炎、慢性咽炎、過(guò)敏性咽炎、萎縮性咽炎和反流性咽炎五種類(lèi)型，癥狀表現(xiàn)各有差異。

1、急性咽炎：

急性咽炎起病急驟，主要表現(xiàn)為咽部干燥灼熱、吞咽疼痛加劇，可放射至耳部。常伴有發(fā)熱38-39℃、頭痛等全身癥狀，咽部檢查可見(jiàn)黏膜充血腫脹，懸雍垂水腫，嚴(yán)重時(shí)咽側(cè)索淋巴濾泡增生形成膿點(diǎn)。多數(shù)由病毒感染引起，部分合并細(xì)菌感染。

2、慢性咽炎：

慢性咽炎以咽部異物感、干癢、刺激性咳嗽為主要特征，晨起常伴惡心。根據(jù)病理變化分為單純型黏膜充血、咽后壁淋巴濾泡增生、肥厚型咽側(cè)索增厚呈條索狀和萎縮型黏膜干燥萎縮。長(zhǎng)期煙酒刺激、用嗓過(guò)度或鼻竇炎分泌物倒流是常見(jiàn)誘因。

3、過(guò)敏性咽炎：

過(guò)敏性咽炎典型表現(xiàn)為突發(fā)性咽癢、陣發(fā)性嗆咳，無(wú)痰或少量白色泡沫痰。常合并鼻癢、噴嚏等過(guò)敏癥狀，咽部黏膜呈現(xiàn)蒼白色水腫，可見(jiàn)少量清稀分泌物。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原接觸后癥狀加重，血常規(guī)檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高。

4、萎縮性咽炎：

萎縮性咽炎多見(jiàn)于中老年人，特征性癥狀為咽部干燥結(jié)痂、晨起咳出黃綠色痂皮，伴口臭。咽黏膜變薄發(fā)亮，表面可見(jiàn)血管網(wǎng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黏膜下腺體萎縮。維生素缺乏、干燥綜合征或放療后損傷是主要病因，需警惕合并萎縮性鼻炎。

5、反流性咽炎：

反流性咽炎表現(xiàn)為晨起聲嘶、咽部灼痛，伴頻繁清嗓動(dòng)作。典型特征是平臥后癥狀加重，喉鏡檢查可見(jiàn)杓間區(qū)黏膜紅斑、聲帶后聯(lián)合增生。胃酸反流刺激是根本原因，約60%患者無(wú)典型胃灼熱癥狀，需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。

咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免辛辣刺激性食物。建議每日飲用1500-2000ml溫水，用淡鹽水漱口每日3-4次。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，教師、歌手等職業(yè)用嗓人群可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。合并鼻竇炎或胃食管反流者需同步治療原發(fā)病，長(zhǎng)期不愈的萎縮性咽炎可考慮局部涂抹維生素E油劑。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咽痛伴發(fā)熱、吞咽困難或痰中帶血，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。