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中風(fēng)為什么頭暈

患者：男，58歲

病情描述:
我的爸爸前幾天中風(fēng)了，這兩天總是說頭暈，中風(fēng)為什么頭暈？

共1個(gè)回答

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

中風(fēng)后頭暈可能由腦供血不足、前庭系統(tǒng)損傷、腦水腫、中樞性眩暈等原因引起，可通過改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練、脫水降顱壓、前庭功能鍛煉等方式緩解。

1. 腦供血不足

中風(fēng)導(dǎo)致腦血管阻塞或破裂，局部腦組織缺血缺氧影響前庭神經(jīng)核功能。急性期需靜脈注射依達(dá)拉奉改善腦灌注，恢復(fù)期口服阿司匹林聯(lián)合尼莫地平預(yù)防復(fù)發(fā)。

2. 前庭系統(tǒng)損傷

腦干或小腦梗死直接損傷前庭神經(jīng)傳導(dǎo)通路，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。急性期使用倍他司汀注射液，后期通過前庭康復(fù)操促進(jìn)代償。

3. 腦水腫

大面積腦梗死后細(xì)胞毒性水腫壓迫周圍組織，多在發(fā)病后24-72小時(shí)達(dá)高峰。需甘露醇靜脈滴注降低顱內(nèi)壓，配合呋塞米減輕神經(jīng)壓迫癥狀。

4. 中樞性眩暈

丘腦或大腦皮層梗死干擾空間定位功能，產(chǎn)生非旋轉(zhuǎn)性頭暈。可嘗試鹽酸氟桂利嗪調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，必要時(shí)聯(lián)合丁苯酞改善微循環(huán)。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免突然改變體位，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練，定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。

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