過敏性鼻炎引起的咳嗽怎么治療
過敏性鼻炎引起的咳嗽可通過抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式治療。過敏性鼻炎咳嗽通常由過敏原刺激、鼻后滴漏、氣道高反應(yīng)性、炎癥介質(zhì)釋放、繼發(fā)感染等原因引起。
1、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏和咳嗽癥狀。這類藥物對鼻后滴漏刺激引發(fā)的咳嗽效果顯著，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇無鎮(zhèn)靜作用的劑型，避免影響日間活動。
2、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能直接抑制鼻腔炎癥反應(yīng)，減少炎性介質(zhì)釋放。持續(xù)使用2-4周可顯著改善鼻黏膜水腫，降低氣道敏感性，從而緩解因鼻部癥狀繼發(fā)的咳嗽。
3、白三烯受體拮抗劑：
孟魯司特鈉通過拮抗白三烯受體，減輕上下呼吸道炎癥。特別適用于合并氣道高反應(yīng)性的患者，能有效控制夜間咳嗽癥狀，需注意個別患者可能出現(xiàn)神經(jīng)精神系統(tǒng)不良反應(yīng)。
4、鼻腔沖洗：
生理鹽水鼻腔沖洗可機械清除過敏原和炎性分泌物，改善鼻黏膜纖毛功能。每日1-2次能減少鼻后滴漏對咽部的刺激，緩解反射性咳嗽，推薦使用40℃左右的溫鹽水效果更佳。
5、環(huán)境控制：
避免接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原是根本措施。使用防螨床品、空氣凈化器，保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，可降低過敏原負荷，減少癥狀發(fā)作頻率。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，增強免疫力有助于減輕過敏反應(yīng)。飲食上增加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花，限制高組胺食物如腌制食品。適度進行游泳、瑜伽等運動可改善鼻腔通氣，但需避免在花粉濃度高的時段戶外活動。咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱時，需及時排查是否合并鼻竇炎或下呼吸道感染。日?？蛇M行鼻腔按摩促進血液循環(huán)，睡前抬高床頭15度能減少鼻后滴漏刺激。
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