鼻咽癌的檢查有哪些
鼻咽癌的檢查主要包括鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、血液檢查、EB病毒檢測五種方式。
1、鼻咽鏡檢查：
鼻咽鏡分為間接鼻咽鏡和電子鼻咽鏡兩種。間接鼻咽鏡通過反射鏡觀察鼻咽部結(jié)構(gòu)，操作簡便但視野有限；電子鼻咽鏡采用光纖技術(shù)可清晰顯示鼻咽部黏膜病變，能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查前需局部麻醉，過程中可能有輕微不適感。
2、影像學(xué)檢查：
CT掃描能顯示鼻咽部軟組織腫塊及骨質(zhì)破壞情況，MRI對軟組織分辨率更高，可清晰顯示腫瘤范圍及周圍組織浸潤程度。PET-CT用于評估全身轉(zhuǎn)移情況，對分期診斷有重要價值。影像學(xué)檢查無創(chuàng)但需配合體位保持。
3、病理活檢：
在鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。常見活檢方式包括鉗取活檢和穿刺活檢，需避開大血管區(qū)域。病理報(bào)告可明確腫瘤類型、分化程度等特征，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
4、血液檢查：
血常規(guī)可反映貧血及感染狀況，腫瘤標(biāo)志物如SCC-Ag、CYFRA21-1等輔助監(jiān)測病情。肝功能、腎功能檢查評估患者基礎(chǔ)狀態(tài)，為放化療方案選擇提供依據(jù)。EB病毒相關(guān)抗體檢測對病因診斷有參考價值。
5、EB病毒檢測：
包括血清EB病毒抗體檢測和鼻咽部EB病毒DNA檢測。IgA/VCA抗體陽性率在鼻咽癌患者中達(dá)90%以上，EA-IgA抗體與腫瘤活動度相關(guān)。原位雜交檢測組織EBER表達(dá)是EB病毒感染的直接證據(jù)，對病因診斷和預(yù)后判斷具有重要意義。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻導(dǎo)致出血。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食，避免辛辣刺激。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)鼻咽部出血。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕等癥狀應(yīng)及時就診。治療期間注意口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷和含漱液預(yù)防感染。
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