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甲氨蝶呤會引起副作用嗎？

患者：男，79歲

病情描述:
爺爺因?yàn)榉伟?，最近在治療，需要長期吃甲氨蝶呤這款藥，這藥吃多了有副作用嗎？
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

甲氨蝶呤可能引起副作用，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肝功能異常、骨髓抑制、口腔潰瘍等。使用該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。

1、胃腸道反應(yīng)

惡心嘔吐和腹瀉是常見副作用，可能與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議分次服用或聯(lián)用葉酸制劑減輕癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用昂丹司瓊等止吐藥物。

2、肝功能損害

長期用藥可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，與藥物肝毒性相關(guān)。治療期間需定期檢測肝功能，異常時(shí)可使用復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物。

3、骨髓抑制

藥物可能抑制造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞減少，需每周監(jiān)測血常規(guī)。出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子進(jìn)行治療。

4、黏膜損傷

口腔潰瘍和消化道黏膜炎較常見，與葉酸代謝受抑制有關(guān)?？墒褂每祻?fù)新液含漱，同時(shí)補(bǔ)充亞葉酸鈣緩解癥狀。

用藥期間應(yīng)避免飲酒，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。

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