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懷疑有乳腺增生怎樣自我檢查？

患者：女，43歲

病情描述:
我老是懷疑自己出現(xiàn)了乳腺增生，因?yàn)槊看蔚皆陆?jīng)的時(shí)候，經(jīng)常出現(xiàn)胸部的不適，懷疑有乳腺增生怎樣自我檢查？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

懷疑有乳腺增生可通過視診、觸診等方式自我檢查。乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊等癥狀。

1、視診

面對(duì)鏡子觀察乳房外形是否對(duì)稱，皮膚有無凹陷或橘皮樣改變，乳頭是否內(nèi)陷或溢液。檢查時(shí)雙臂自然下垂，再緩慢上舉至頭頂，觀察乳房輪廓變化。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳房突然增大、皮膚異常改變或乳頭溢血，需及時(shí)就醫(yī)。

2、觸診

用指腹平貼乳房以畫圈方式按壓，從乳房外圍向乳頭方向螺旋移動(dòng)，檢查有無硬塊或結(jié)節(jié)。觸診范圍需覆蓋整個(gè)乳房及腋窩淋巴結(jié)區(qū)域。月經(jīng)周期影響檢查準(zhǔn)確性，建議在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行，此時(shí)乳腺組織較松軟。

3、體位檢查

仰臥位時(shí)在肩下墊枕頭使乳房平展，更易發(fā)現(xiàn)深部腫塊。右手檢查左乳時(shí)手臂上舉置于腦后，左手以同樣方式檢查右乳。該體位可減少乳腺組織重疊干擾，提高小腫塊的檢出率。

4、異常識(shí)別

注意腫塊質(zhì)地是否堅(jiān)硬、邊界是否清晰、能否推動(dòng)。良性增生多表現(xiàn)為雙側(cè)多發(fā)、質(zhì)韌且活動(dòng)的結(jié)節(jié)，惡性腫塊常為單發(fā)、質(zhì)硬、固定。若觸及直徑超過1厘米的孤立腫塊或短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)立即就診。

5、記錄對(duì)比

每月固定時(shí)間自查并記錄乳房變化，繪制腫塊位置示意圖便于對(duì)比?？墒褂檬謾C(jī)備忘錄標(biāo)注腫塊大小、活動(dòng)度等特征。持續(xù)3個(gè)月無變化的結(jié)節(jié)仍需?？漆t(yī)生評(píng)估，不可自行判斷性質(zhì)。

自我檢查不能替代醫(yī)學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，選擇無鋼圈文胸減少乳房壓迫。30歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲檢查，40歲以上每兩年補(bǔ)充鉬靶檢查。哺乳期女性需注意正確排空乳汁，避免淤積誘發(fā)增生。

乳腺增生

就診科室： 普通外科 婦科

了解疾病

乳腺增生（hyperplasia of breast）是乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長，乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。其臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為周期性加重的乳房脹痛和多發(fā)性乳房腫塊。尤其在月經(jīng)前、勞累后或是生氣等情緒波動(dòng)時(shí)，腫塊增大，疼痛加重，而在月經(jīng)后腫塊明顯縮小，疼痛減輕。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，年齡也越來越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25~45歲的女性。

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