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乳腺增生（hyperplasia of breast）是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。其臨床特點主要表現(xiàn)為周期性加重的乳房脹痛和多發(fā)性乳房腫塊。尤其在月經前、勞累后或是生氣等情緒波動時，腫塊增大，疼痛加重，而在月經后腫塊明顯縮小，疼痛減輕。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。據(jù)調查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25~45歲的女性。

乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多認為與內分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少，雌激素相對增多為重要原因。人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關系、各種壓力造成的神經精神因素等均可使人體的內環(huán)境發(fā)生改變，從而影響內分泌系統(tǒng)的功能，比如，在長期的緊張焦慮狀態(tài)下，阿片能張力增高，神經傳遞介質環(huán)境改變，發(fā)生雌激素/多巴胺不協(xié)調，則導致垂體泌乳素（PRL）分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生病。催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外，有研究表明，激素受體在乳腺增生病的發(fā)病過程中也起著重要作用。

乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現(xiàn)。其主要癥狀有：乳腺疼痛，有乳腺疼痛者占60%以上，其疼痛程度不一，可有脹痛或刺痛。輕者并不為患者所介意，重者可影響工作和生活。脹痛的特點是具有周期性，常發(fā)生或加重于月經前期，少數(shù)患者乳腺疼痛沒有周期性變化而持續(xù)存在。乳腺腫塊，是常見體征，多發(fā)或雙側腫塊較多見，也可見于單側或局限于乳腺的一部分，或分散于整個乳腺。腫塊的形態(tài)、大小和質地有較大的差異，由軟韌、硬韌至囊性感不等，由顆粒狀至圓形或扁平狀不定，但周圍邊界不清是其共同點。腫塊在經期后可能縮小。也有少數(shù)患者腫塊不明顯而僅表現(xiàn)為乳腺組織的局部增厚，可感到有顆粒狀但都不能摸到結節(jié)。腫塊與皮膚和深部組織沒有黏連可被推動，無淋巴結腫大。溢乳，有些患者（約15%）有乳頭溢液的表現(xiàn)。多半為淡黃色透明漿液，亦可為棕色、血性漿液，甚至是純血液。

出現(xiàn)乳房腫塊，乳房周期性疼痛，乳頭溢液等以上癥狀時，及時去普外科、乳腺外科就診?；颊呔歪t(yī)前需提前預約掛號，并攜帶身份證、醫(yī)?？?、就醫(yī)卡等；可能會進行比較全面的體格檢查，最好穿著方便穿脫的衣物；就診之前，保持胸部清潔；若近期有就診經歷，請攜帶相關病歷、檢查報告、化驗單等；近期若服用一些藥物來緩解癥狀，可攜帶藥盒；可安排家屬陪同就醫(yī)；患者可提前準備想要咨詢的問題清單。醫(yī)生可能會通過體格檢查，影像學檢查如乳腺超聲、乳腺X線檢查，病理檢查等確診。

臨床上有一側或兩側乳房出現(xiàn)單個或多個腫塊，多數(shù)伴有周期性乳房疼痛，且多與情緒及月經周期有明顯關系，一般月經來潮前一周左右癥狀加重，行經后腫塊及疼痛明顯減輕，且連續(xù)3個月不能自行緩解。排除生理性乳房疼痛，如經前輕度乳房脹痛、青春期乳痛及僅有乳痛而無腫塊的乳痛癥。臨床體檢乳房內可觸及單個或多個大小不等的不規(guī)則結節(jié)，質韌，多位于外上象限，結節(jié)與周圍組織無粘連，可被推動，常有輕度觸痛，腋下淋巴結不大。利用鉬靶X線、干板攝影、B超、熱像圖等輔助檢測手段，必要時行腫塊針吸細胞學檢查及局部活組織病理檢查，以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他良性、惡性乳腺疾病。

一般來說，當乳腺增生癥癥狀較輕，僅有輕度月經前乳房脹痛，乳房內散在細小的顆粒樣結節(jié)，其病情不影響工作與生活時，可用胸罩托起乳房以緩解乳房脹痛，不必服用任何藥物，僅對其進行臨床觀察即可，若無明顯變化，可每6個月至1年到?？漆t(yī)生處檢查1次。當癥狀較嚴重而影響工作或生活時，則應分情況予以不同的治療。常用的治療方法有：中醫(yī)中藥治療，如中藥內治、外治、針灸等；西藥治療，如口服激素類藥物、碘制劑及其他對癥治療藥物；手術治療，如乳房腫塊切除術、乳房單純切除術等。

乳腺增生雖然屬于良性病變，但是本病容易復發(fā)。根據(jù)其病理表現(xiàn)的不同，其發(fā)生乳腺癌的危險性也不同，其中乳腺囊性增生病的癌變率為1%~5%，活檢為非典型增生患者其發(fā)生乳腺癌的危險性幾率會升高，但是約為80%的非典型增生患者終生都不會發(fā)展成乳腺癌。目前，非典型導管增生及外周型導管內乳頭狀瘤（導管內乳頭狀瘤?。┍灰暈槿橄侔┌┣安∽儭Ｇ榫w應保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定；適當控制脂肪類食物的攝入，及時治療月經失調等婦科疾患和其他內分泌疾病；對發(fā)病高危人群要定期檢查。

乳腺增生，中醫(yī)名為乳癖，其主要由于郁怒傷肝、思慮傷脾、氣滯痰凝淤血結聚或因沖任失調等所致。肝腎兩經，沖任兩脈與乳腺關系密切。肝郁氣滯、情志內傷是乳癖的發(fā)病過程中的重要因素。肝腎不足，沖任失調也是引起乳癖的重要原因。其內治法于疏肝解郁，化痰散結或調攝沖任等。外治法可用陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散蓋貼；或以生白附子或鮮蟾蜍皮外敷，或用大黃粉以醋調敷。若對外用藥過敏者，應忌用之。止痛與消塊是本病治療的主要目的，辨證論治有助于提高療效。