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肩膀痛胳膊抬不起來(lái)有可能是肩周炎嗎

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肩膀痛胳膊抬不起來(lái)有可能是肩周炎，也可能是頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎或鈣化性肌腱炎等疾病引起。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和夜間疼痛加重，需結(jié)合體格檢查與影像學(xué)結(jié)果確診。

1、肩周炎

肩周炎即粘連性關(guān)節(jié)囊炎，多發(fā)于50歲左右人群，典型癥狀為肩部持續(xù)性疼痛伴主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。疼痛常放射至頸部或上臂，夜間加重影響睡眠。早期可通過(guò)熱敷、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉改善，若病程超過(guò)3個(gè)月可考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸5-6神經(jīng)根，導(dǎo)致肩臂放射性疼痛和上肢抬舉困難。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷，急性期可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用頸椎牽引器輔助治療。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多見(jiàn)于外傷或長(zhǎng)期過(guò)度使用，表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛明顯且存在特定角度無(wú)力感。超聲或核磁共振能鑒別損傷程度，部分撕裂可注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，完全撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)限制投擲動(dòng)作，穿戴肩關(guān)節(jié)支具保護(hù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

肩關(guān)節(jié)退行性變會(huì)導(dǎo)致軟骨磨損，引發(fā)活動(dòng)時(shí)骨摩擦感和晨僵現(xiàn)象。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成，輕中度患者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合體外沖擊波治療。晚期嚴(yán)重畸形需考慮人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、鈣化性肌腱炎

岡上肌腱鈣鹽沉積會(huì)誘發(fā)突發(fā)性劇痛和活動(dòng)障礙，超聲檢查可見(jiàn)肌腱內(nèi)強(qiáng)回聲灶。急性期需用冰敷減輕腫脹，口服塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，頑固性鈣化灶可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸治療?；謴?fù)階段應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

建議避免提重物或過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、毛巾拉伸等柔韌性訓(xùn)練，若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀加重，飲食中適當(dāng)增加深海魚(yú)類和乳制品攝入有助于軟組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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