肩周炎不疼但胳膊抬不起來可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、中醫(yī)針灸、關節(jié)腔注射等方式改善。肩周炎通常由肩關節(jié)退變、外傷勞損、炎癥粘連、代謝異常、神經(jīng)壓迫等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩關節(jié)15-20分鐘,有助于促進局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療可軟化粘連組織,每次治療20分鐘,每周進行3-5次。熱療后配合輕度活動可增強效果,注意避免燙傷皮膚。
進行爬墻運動時面對墻壁手指交替上移,每日練習3組每組10次。鐘擺運動需身體前傾患肢自然下垂畫圈,幅度由小到大?;営柧毻ㄟ^健側帶動患側完成上舉動作,每次持續(xù)5-10分鐘,注意動作需緩慢漸進。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解無菌性炎癥,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠,每日2次持續(xù)2周。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應及肝腎功能。
選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位進行毫針刺激,配合艾條溫灸15分鐘。推拿采用滾法、揉法松解肩部肌肉,隔日治療1次。拔罐可在天宗穴、秉風穴留罐5分鐘,注意凝血功能障礙者禁用。
對于頑固性活動受限,醫(yī)生可能建議關節(jié)腔內注射復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因,每年不超過3次。玻璃酸鈉注射液可改善關節(jié)潤滑,每周1次連續(xù)5周。需嚴格無菌操作防止感染,注射后24小時內避免沾水。
日常應避免提重物及過度使用空調,睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。堅持做肩關節(jié)各方向拉伸,如梳頭動作、后背拉毛巾等。飲食補充維生素D和鈣質,適量食用牛奶、深海魚。若3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需考慮關節(jié)鏡微創(chuàng)松解手術。康復期間保持規(guī)律作息,戒煙限酒以促進組織修復。
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