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眼眶內(nèi)壁骨折怎么治療

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眼眶內(nèi)壁骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。眼眶內(nèi)壁骨折可能與外傷、眼部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼腫脹、眼球運動受限等癥狀。

1、保守治療

適用于無明顯眼球內(nèi)陷或復(fù)視的輕度骨折。傷后48小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。需避免擤鼻涕、劇烈咳嗽等增加眶內(nèi)壓的動作，防止骨折片移位。建議臥床休息時抬高床頭，減少眶周組織水腫。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染，口服云南白藥膠囊改善局部出血，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若出現(xiàn)惡心嘔吐可加用甲氧氯普胺片。用藥期間需監(jiān)測視力變化，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。

3、手術(shù)治療

對于骨折范圍超過50%或合并眼球內(nèi)陷超過2毫米者，需行眼眶骨折修復(fù)術(shù)。常用鈦網(wǎng)植入術(shù)恢復(fù)眶腔容積，聯(lián)合內(nèi)窺鏡下鼻內(nèi)入路復(fù)位骨折片。術(shù)后需使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查眼眶CT評估修復(fù)情況。

4、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行眼球運動訓(xùn)練，每日3次順時針、逆時針轉(zhuǎn)動眼球各10圈，配合凝視訓(xùn)練改善復(fù)視。若持續(xù)存在復(fù)視超過2周，需考慮佩戴棱鏡矯正或進(jìn)一步手術(shù)調(diào)整。

5、并發(fā)癥管理

密切觀察是否出現(xiàn)視力下降、瞳孔異常等視神經(jīng)損傷表現(xiàn)，及時使用甲強龍注射液沖擊治療。對于晚期出現(xiàn)的眼球內(nèi)陷，可考慮脂肪填充或Medpor材料植入矯正。術(shù)后需長期隨訪排除植入物排斥反應(yīng)。

恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，避免辛辣刺激食物。睡眠時使用高枕臥位，外出佩戴防護(hù)眼鏡。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查眼眶CT，術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳、潛水等可能增加眶壓的活動。如出現(xiàn)突發(fā)視力障礙、劇烈眼痛需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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