眼眶骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。
1、保守治療:適用于無明顯眼球移位或復(fù)視的單純性眼眶骨折。早期可局部冷敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。需避免擤鼻、劇烈咳嗽等增加眶壓的動作,臥床時抬高頭部。2、藥物治療:合并軟組織損傷時可遵醫(yī)囑使用活血化瘀類藥物如云南白藥膠囊,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。若存在感染風(fēng)險需用頭孢克肟分散片預(yù)防。3、手術(shù)治療:針對骨折范圍大、眼球內(nèi)陷超過2毫米或持續(xù)復(fù)視者,需在傷后1-2周水腫消退后行眼眶骨折復(fù)位術(shù),常用鈦網(wǎng)植入修復(fù)眶壁缺損。4、康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后2周開始眼球運動訓(xùn)練,包括注視追蹤、立體視功能重建等。5、并發(fā)癥管理:若出現(xiàn)視力下降需緊急處理視神經(jīng)壓迫,持續(xù)性眼球內(nèi)陷可能需二次手術(shù)矯正。
恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì),避免辛辣刺激食物。術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動及眼部外傷,定期復(fù)查眼眶CT評估愈合情況。出現(xiàn)突發(fā)視力改變、劇烈眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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