突然發(fā)生高血壓急癥可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)血壓、服用急救藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高血壓急癥通常由情緒激動(dòng)、藥物中斷、繼發(fā)性高血壓、急性腎損傷、嗜鉻細(xì)胞瘤等原因引起。
情緒緊張可能加重血壓升高,需立即停止活動(dòng)并坐下休息。避免大聲說(shuō)話(huà)或劇烈呼吸,可通過(guò)緩慢深呼吸幫助放松。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌,以免增加患者心理負(fù)擔(dān)。
采取半臥位抬高頭部,雙腿自然下垂。避免完全平躺導(dǎo)致回心血量增加,也不要突然站立以防跌倒。保持環(huán)境安靜通風(fēng),解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物,確保呼吸通暢。
使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的電子血壓計(jì)每15分鐘測(cè)量一次,記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。若血壓超過(guò)180/120mmHg或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀,需立即啟動(dòng)急救流程。測(cè)量時(shí)注意袖帶位置正確,避免誤差。
既往確診高血壓者可舌下含服醫(yī)生預(yù)先開(kāi)具的卡托普利片、硝苯地平片或硝酸甘油片。未確診者不可自行用藥,須等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)療處置。服藥后需保持坐位,防止體位性低血壓發(fā)生。
撥打急救電話(huà)或前往最近醫(yī)院急診科,途中保持平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。準(zhǔn)備既往病歷和用藥記錄,告知醫(yī)生血壓變化曲線(xiàn)和伴隨癥狀。急診科可能進(jìn)行靜脈降壓治療,常用藥物包括烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等。
高血壓急癥患者日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,多食用芹菜、香蕉等富含鉀的食物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒。定期復(fù)查心、腦、腎等靶器官功能,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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