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高血壓急癥有哪些

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高血壓急癥主要包括高血壓腦病、急性主動脈夾層、急性左心衰竭、急性冠脈綜合征、子癇或子癇前期等類型,需立即就醫(yī)干預。

1、高血壓腦病

高血壓腦病是血壓急劇升高導致腦水腫和顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊甚至抽搐昏迷。發(fā)病與腦血管自動調(diào)節(jié)功能崩潰有關,需靜脈注射硝普鈉或烏拉地爾快速降壓,同時配合甘露醇脫水降顱壓。

2、急性主動脈夾層

主動脈內(nèi)膜撕裂形成假腔,突發(fā)撕裂樣胸背痛是典型癥狀,可伴隨休克或肢體缺血。高血壓是主要誘因,需通過CT血管造影確診,緊急使用艾司洛爾聯(lián)合硝普鈉控制血壓和心率,多數(shù)需外科手術修復。

3、急性左心衰竭

血壓驟升導致心臟后負荷增加,引發(fā)肺水腫,表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需高流量吸氧,靜脈推注呋塞米利尿,硝酸甘油擴張血管,必要時無創(chuàng)通氣支持。

4、急性冠脈綜合征

包括不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死,血壓急劇波動可誘發(fā)冠脈斑塊破裂。典型癥狀為壓榨性胸痛向左側(cè)放射,需嚼服阿司匹林腸溶片,皮下注射低分子肝素鈣,并行冠脈介入治療。

5、子癇前期/子癇

妊娠期特有疾病,表現(xiàn)為高血壓伴蛋白尿或全身抽搐。與胎盤缺血和血管內(nèi)皮損傷有關,需靜脈輸注硫酸鎂預防抽搐,拉貝洛爾控制血壓,必要時終止妊娠。

高血壓急癥患者應嚴格低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以下;避免劇烈運動和情緒激動;定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況;遵醫(yī)囑規(guī)范服用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片;若出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、胸痛或呼吸困難等癥狀須立即呼叫急救。家屬需學習急救措施,家中常備硝酸甘油片等應急藥物,但不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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