L1-L4左側(cè)橫突骨折的嚴(yán)重程度需根據(jù)骨折類型和并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定性骨折,少數(shù)可能伴隨神經(jīng)或血管損傷需緊急處理。
橫突骨折通常由直接暴力或腰部扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致,L1-L4節(jié)段因肌肉附著較多,骨折后主要表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限。未合并內(nèi)臟或神經(jīng)損傷時(shí),可通過臥床休息2-4周、佩戴腰圍固定逐步恢復(fù)。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷緩解肌肉痙攣。
若骨折片移位明顯或合并腹膜后血腫,可能出現(xiàn)腹痛、血尿等急腹癥表現(xiàn),需通過CT評估是否需血管栓塞或手術(shù)固定。老年患者或骨質(zhì)疏松者恢復(fù)期可能延長至6-8周,期間須預(yù)防深靜脈血栓和墜積性肺炎。
康復(fù)期應(yīng)避免彎腰提重物,睡眠時(shí)選擇硬板床,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)如牛奶、西藍(lán)花。2周后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練,6周后逐步恢復(fù)日?;顒樱ㄆ趶?fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)下肢麻木、排便異常等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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