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怎樣診斷營養(yǎng)不良

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營養(yǎng)不良可通過體格測量、實驗室檢查、膳食調(diào)查、臨床表現(xiàn)評估及特殊檢查等方式診斷。營養(yǎng)不良通常由攝入不足、吸收障礙、消耗增加、代謝異?；蚣膊∫蛩匾?。

1、體格測量

通過測量身高、體重、皮褶厚度等指標評估營養(yǎng)狀況。體重指數(shù)低于18.5可能提示營養(yǎng)不良，兒童需參考生長曲線。上臂圍測量可反映肌肉和脂肪儲備，男性上臂圍小于23.5厘米或女性小于22厘米需警惕。頭圍測量對嬰幼兒營養(yǎng)評估尤為重要。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，血清白蛋白低于35克每升提示蛋白質(zhì)缺乏。前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白能更敏感反映短期營養(yǎng)變化。微量元素檢測如血清鐵、鋅、維生素水平可明確特定營養(yǎng)素缺乏。尿肌酐身高指數(shù)可評估肌肉蛋白質(zhì)儲備。

3、膳食調(diào)查

采用24小時膳食回顧法或食物頻率問卷評估日常攝入量。計算總熱量和各類營養(yǎng)素攝入是否達到推薦量。連續(xù)3天膳食記錄能提高準確性。對兒童需特別關(guān)注喂養(yǎng)方式和輔食添加情況。

4、臨床表現(xiàn)

觀察毛發(fā)干枯、皮膚干燥、口腔潰瘍等體征。肌肉萎縮和水腫是蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)。夜盲癥提示維生素A缺乏，牙齦出血可能與維生素C不足有關(guān)。兒童生長發(fā)育遲緩是長期營養(yǎng)不良的重要指征。

5、特殊檢查

雙能X線吸收測定法可精確測量體成分。生物電阻抗分析能評估體液和肌肉含量。氮平衡試驗用于評估蛋白質(zhì)代謝狀態(tài)。小腸吸收功能試驗可診斷吸收不良綜合征。基因檢測有助于確診某些遺傳性代謝疾病。

營養(yǎng)不良診斷需綜合多項指標，建議定期監(jiān)測體重變化，保持均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、豆制品。適當補充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)，避免偏食或過度節(jié)食。出現(xiàn)持續(xù)體重下降、乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，由營養(yǎng)科或消化內(nèi)科醫(yī)生進行全面評估。兒童營養(yǎng)不良需家長密切觀察生長曲線，保證多樣化輔食添加。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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