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腎上腺惡性腫瘤有哪些典型癥狀

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腎上腺惡性腫瘤的典型癥狀主要有皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)、醛固酮增多癥表現(xiàn)、性激素異常表現(xiàn)、兒茶酚胺增多癥表現(xiàn)以及局部壓迫癥狀。這些癥狀與腫瘤分泌的激素類型及腫瘤體積增長直接相關(guān)。

1、皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)

由皮質(zhì)醇分泌型腫瘤引起，常見滿月臉、水牛背、向心性肥胖等體征，皮膚出現(xiàn)紫紋，可能伴有高血壓和血糖升高。此類患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松和感染。治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后可能需氫化可的松片替代治療。

2、醛固酮增多癥表現(xiàn)

醛固酮瘤導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、夜尿增多及頑固性高血壓。血鉀檢測常低于正常值，心電圖顯示U波。螺內(nèi)酯片可作為術(shù)前準(zhǔn)備用藥，根治需行腎上腺切除術(shù)。

3、性激素異常表現(xiàn)

雄激素或雌激素分泌型腫瘤會引起女性男性化或男性女性化特征。女性患者可能出現(xiàn)聲音低沉、閉經(jīng)，男性可見乳房發(fā)育。確診后需手術(shù)切除，必要時輔以氟他胺片等抗雄激素藥物。

4、兒茶酚胺增多癥表現(xiàn)

嗜鉻細胞瘤典型表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓伴頭痛、心悸、多汗三聯(lián)征，發(fā)作時血壓驟升可達200mmHg以上。術(shù)前需用酚芐明片控制血壓，術(shù)中需嚴(yán)密監(jiān)測循環(huán)波動。

5、局部壓迫癥狀

腫瘤直徑超過5厘米時可壓迫周圍臟器，引起腰背部持續(xù)性疼痛、腹部包塊或胃腸道梗阻。影像學(xué)檢查可見占位效應(yīng)，需手術(shù)解除壓迫，巨大腫瘤可能需聯(lián)合放化療。

腎上腺惡性腫瘤患者術(shù)后需長期隨訪激素水平，定期進行CT或MRI檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意記錄血壓、血糖變化，避免劇烈運動誘發(fā)高血壓危象。飲食需控制鈉鹽攝入，保證鈣質(zhì)補充預(yù)防骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)任何激素異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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