胃癌晚期病人可通過疼痛管理、營養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、心理疏導(dǎo)、預(yù)防感染等方式進(jìn)行護(hù)理。胃癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、代謝紊亂、器官功能衰竭等因素引起,需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與生活照護(hù)緩解癥狀。
胃癌晚期病人常伴隨中重度疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。需觀察藥物不良反應(yīng)如便秘、嗜睡,并配合熱敷或按摩輔助緩解疼痛。避免自行調(diào)整藥量。
病人因吞咽困難或食欲減退易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,可少量多次進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蛋白粉。必要時(shí)通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充能量。避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激胃腸。
長期臥床易引發(fā)壓瘡,需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,使用氣墊床減壓。保持皮膚清潔干燥,骨突處涂抹賽膚潤液體敷料預(yù)防破損。發(fā)現(xiàn)紅腫需及時(shí)處理。
病人可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,家屬應(yīng)耐心傾聽需求,通過音樂療法、回憶療法轉(zhuǎn)移注意力。避免強(qiáng)行鼓勵(lì)或隱瞞病情,可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
免疫力低下時(shí)需每日監(jiān)測體溫,做好口腔護(hù)理。房間定期通風(fēng)消毒,限制探視人數(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素,避免交叉感染。
日常護(hù)理中需記錄病人每日進(jìn)食量、排便情況及疼痛評(píng)分,協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防血栓。保持環(huán)境安靜舒適,根據(jù)病人意愿安排探視時(shí)間。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理過程中家屬需注意自身情緒調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求社會(huì)支持服務(wù)。
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