胃癌病人的心理護(hù)理需結(jié)合疾病階段、個(gè)體差異及心理狀態(tài),采取針對(duì)性干預(yù)措施,主要包括情緒疏導(dǎo)、認(rèn)知調(diào)整、社會(huì)支持、癥狀管理和臨終關(guān)懷五個(gè)方面。
胃癌患者常伴隨焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念減壓訓(xùn)練緩解。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)恐懼,使用放松呼吸法降低應(yīng)激反應(yīng)。對(duì)情緒波動(dòng)明顯者,可聯(lián)合心理咨詢師進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
糾正患者對(duì)疾病預(yù)后的錯(cuò)誤認(rèn)知,避免過(guò)度悲觀或盲目樂(lè)觀。采用健康教育手冊(cè)配合圖示說(shuō)明治療原理,幫助理解治療方案。針對(duì)化療認(rèn)知偏差者,需用客觀數(shù)據(jù)解釋不良反應(yīng)的可控性。
建立家屬-醫(yī)護(hù)-病友三維支持網(wǎng)絡(luò),定期開(kāi)展家屬溝通會(huì)。引導(dǎo)患者參與病友互助小組,分享抗癌經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于獨(dú)居患者,需協(xié)調(diào)社區(qū)資源提供日常陪伴服務(wù)。
針對(duì)疼痛導(dǎo)致的情緒問(wèn)題,實(shí)施藥物與非藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛方案。對(duì)惡心嘔吐癥狀,指導(dǎo)分次進(jìn)食與穴位按壓技巧。睡眠障礙者推薦認(rèn)知行為療法改善睡眠質(zhì)量。
終末期患者需注重尊嚴(yán)護(hù)理,尊重其治療選擇權(quán)。通過(guò)生命回顧療法幫助完成未竟心愿,采用音樂(lè)療法緩解瀕死焦慮。對(duì)家屬進(jìn)行哀傷輔導(dǎo),預(yù)防延長(zhǎng)性哀傷障礙。
胃癌患者的心理護(hù)理需要貫穿治療全程,建議家屬保持穩(wěn)定情緒狀態(tài),避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度焦慮。日??膳惆榛颊哌M(jìn)行輕度活動(dòng)如散步、園藝等,維持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。飲食上注意少食多餐,選擇易消化食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或自殺傾向,應(yīng)立即聯(lián)系精神科醫(yī)生介入。建立患者日記記錄情緒變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)參考調(diào)整護(hù)理方案。
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