胃癌晚期護理需結(jié)合醫(yī)療支持與生活照護,主要包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和舒適環(huán)境營造。
胃癌晚期患者常伴隨中重度疼痛,需遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。同時可通過調(diào)整體位、熱敷或輕柔按摩輔助緩解疼痛,避免按壓腹部腫塊區(qū)域。家屬需觀察患者疼痛規(guī)律并及時反饋醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如乳清蛋白粉、安素營養(yǎng)劑,少量多餐每日6-8次。吞咽困難者可經(jīng)鼻飼管注入營養(yǎng)液,必要時進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。避免辛辣、堅硬及高纖維食物刺激胃腸黏膜。
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬需保持耐心溝通,鼓勵表達(dá)感受??陕?lián)系心理咨詢師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),或通過音樂療法、呼吸訓(xùn)練放松情緒。避免在患者面前討論負(fù)面預(yù)后信息。
每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,使用氣墊床和減壓敷料。定期口腔護理防止真菌感染,嘔吐后及時清理避免誤吸。監(jiān)測體溫、呼吸等生命體征,發(fā)現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥立即就醫(yī)。
保持室溫22-24℃、濕度50%-60%,使用柔光照明減少刺激。床單位保持清潔干燥,衣物選擇寬松純棉材質(zhì)。播放舒緩背景音樂,擺放患者喜愛的物品提升安全感。
胃癌晚期護理需醫(yī)療團隊與家庭協(xié)同,定期評估患者需求變化。維持每日適量活動如床邊坐起、肢體被動運動,預(yù)防肌肉萎縮。記錄飲食攝入量與排泄情況,注意觀察皮膚黏膜出血傾向。與醫(yī)護人員保持溝通,及時調(diào)整護理方案,必要時尋求安寧療護服務(wù)提高生存質(zhì)量。
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