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肺動脈栓塞怎么治療

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肺動脈栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療、一般治療等方式治療。肺動脈栓塞通常由靜脈血栓形成、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。

1、抗凝治療

抗凝治療是肺動脈栓塞的基礎(chǔ)治療方式，能夠防止血栓進一步形成和擴大。常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。低分子肝素鈣注射液通過抑制凝血因子發(fā)揮抗凝作用，華法林鈉片通過干擾維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮作用，利伐沙班片可直接抑制凝血因子Xa?？鼓委熎陂g需要定期監(jiān)測凝血功能，避免出血風險。

2、溶栓治療

溶栓治療適用于大面積肺動脈栓塞患者，能夠快速溶解血栓，恢復(fù)肺動脈血流。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。注射用阿替普酶通過激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶來溶解血栓，注射用尿激酶可直接激活纖溶系統(tǒng)。溶栓治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，密切監(jiān)測出血風險。

3、介入治療

介入治療包括經(jīng)導(dǎo)管肺動脈取栓術(shù)、肺動脈內(nèi)溶栓術(shù)等。經(jīng)導(dǎo)管肺動脈取栓術(shù)通過導(dǎo)管將血栓取出，肺動脈內(nèi)溶栓術(shù)通過導(dǎo)管直接將溶栓藥物注入血栓部位。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于中重度肺動脈栓塞患者。治療前需要完善相關(guān)檢查，評估手術(shù)風險，術(shù)后需要密切觀察生命體征變化。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括肺動脈血栓切除術(shù)、腔靜脈濾器植入術(shù)等。肺動脈血栓切除術(shù)適用于大面積肺動脈栓塞且溶栓治療無效的患者，腔靜脈濾器植入術(shù)適用于有抗凝禁忌或抗凝期間仍反復(fù)發(fā)生栓塞的患者。手術(shù)治療風險較高，需要嚴格評估手術(shù)指征，術(shù)后需要長期抗凝治療。

5、一般治療

一般治療包括臥床休息、吸氧、止痛等措施。臥床休息可減少活動帶來的血栓脫落風險，吸氧可改善低氧血癥，止痛可緩解胸痛癥狀。同時需要密切監(jiān)測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。病情穩(wěn)定后需要逐步恢復(fù)活動，避免長期臥床導(dǎo)致新的血栓形成。

肺動脈栓塞患者需要長期隨訪，定期復(fù)查凝血功能和影像學檢查。日常生活中需要避免久坐久站，適當活動下肢促進血液循環(huán)。飲食上注意清淡易消化，避免高脂高鹽飲食。戒煙限酒，控制體重，保持良好的生活習慣。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加重等癥狀時需要及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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