80多歲老人便秘可通過調(diào)整飲食、適量運動、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、活動量減少、腸道疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動,建議每日食用燕麥片、西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。避免食用辛辣刺激性食物,減少精制米面攝入。
根據(jù)老人身體狀況選擇散步、太極拳等低強度運動,每日活動30-60分鐘。臥床老人可進行抬腿、翻身等被動運動,家屬應協(xié)助每2小時改變體位一次。
沿結腸走向順時針按摩腹部,每日2-3次,每次10-15分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘,注意力度輕柔,避免按壓肋骨及劍突部位。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物可遵醫(yī)囑使用。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加糞便含水量,開塞露適用于急性便秘的臨時緩解。
對于嚴重糞塊嵌頓的情況,可在醫(yī)護人員指導下使用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。操作時保持左側臥位,灌腸液溫度維持在37-40℃,灌注速度不宜過快。
老年便秘患者需建立規(guī)律排便習慣,每日固定時間如廁,排便時避免過度用力。長期臥床者應使用便盆椅保持坐姿排便,家屬需觀察記錄排便頻率及性狀變化。若出現(xiàn)腹痛腹脹、便血、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)排查腸道器質(zhì)性疾病,避免自行長期使用刺激性瀉藥。
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