缺鐵性貧血的并發(fā)癥主要有生長發(fā)育遲緩、免疫功能下降、心血管系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)損害、異食癖等。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,長期未糾正可能引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。
兒童缺鐵性貧血會(huì)影響骨骼生長和智力發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重低于同齡人、認(rèn)知能力下降。鐵元素參與髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成,長期缺乏可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。建議家長定期監(jiān)測兒童血常規(guī)指標(biāo),通過動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物進(jìn)行補(bǔ)充。
鐵缺乏會(huì)抑制中性粒細(xì)胞殺菌能力和淋巴細(xì)胞增殖,導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染、口腔潰瘍等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)傷口愈合延遲、疫苗接種效果降低等現(xiàn)象。臨床可觀察到血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體水平升高,需配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療。
重度貧血時(shí)心臟代償性增加心輸出量,可能引發(fā)貧血性心臟病,表現(xiàn)為心悸、氣促、舒張期雜音等。長期負(fù)荷過重會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚甚至心力衰竭。心電圖可見ST段壓低和T波改變,需及時(shí)使用右旋糖酐鐵注射液糾正貧血。
腦組織缺氧可引起注意力不集中、記憶力減退,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀。鐵缺乏影響多巴胺代謝,可能誘發(fā)不寧腿綜合征。孕婦缺鐵還可能影響胎兒腦發(fā)育,建議妊娠期常規(guī)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。
部分患者出現(xiàn)進(jìn)食泥土、冰塊等非營養(yǎng)物質(zhì)的異常行為,與缺鐵導(dǎo)致舌乳頭萎縮和味覺改變有關(guān)。這種現(xiàn)象在兒童和孕婦中較多見,口服硫酸亞鐵片治療后通??芍饾u消失。
預(yù)防缺鐵性貧血并發(fā)癥需保證膳食中鐵元素?cái)z入,動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高。素食者應(yīng)增加維生素C攝入促進(jìn)植物鐵吸收,避免與濃茶、咖啡同服影響鐵劑效果。定期體檢發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用鐵劑,治療期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平直至儲(chǔ)存鐵補(bǔ)足。
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