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巨幼細(xì)胞性貧血引起的并發(fā)癥有哪些

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巨幼細(xì)胞性貧血可能引起的并發(fā)癥主要有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、消化系統(tǒng)癥狀、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、出血傾向。

一、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

巨幼細(xì)胞性貧血由于缺乏維生素B12或葉酸，會(huì)影響髓鞘合成，導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常，如麻木感、針刺感，嚴(yán)重時(shí)可有共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、精神抑郁等精神癥狀。治療需及時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液或葉酸片，并配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

二、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

長期嚴(yán)重貧血會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧，心臟代償性心率增快、心輸出量增加，可能引發(fā)貧血性心臟病?；颊弑憩F(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣促，心電圖顯示竇性心動(dòng)過速、ST-T改變。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能不全。治療重點(diǎn)在于糾正貧血，必要時(shí)吸氧，并使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

三、消化系統(tǒng)癥狀

維生素B12缺乏可影響胃腸道上皮細(xì)胞更新，導(dǎo)致舌炎表現(xiàn)為舌面光滑、發(fā)紅疼痛，稱為亨特舌炎。伴有食欲減退、腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。部分患者有體重下降。治療需補(bǔ)充維生素B12或葉酸，同時(shí)給予復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物，飲食應(yīng)細(xì)軟易消化。

四、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)引起粒細(xì)胞生成減少和功能異常，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降?；颊吒菀装l(fā)生呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，且感染后恢復(fù)較慢。治療需積極控制感染，根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢克肟分散片，并盡快糾正貧血狀態(tài)。

五、出血傾向

嚴(yán)重巨幼細(xì)胞性貧血可能伴有血小板減少或功能異常，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦出血、鼻出血等。出血風(fēng)險(xiǎn)與貧血嚴(yán)重程度相關(guān)。治療需補(bǔ)充維生素B12或葉酸改善巨核細(xì)胞生成，必要時(shí)輸注血小板，可使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

巨幼細(xì)胞性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食，多攝入富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋類，以及富含葉酸的深綠色蔬菜、豆類。避免長期飲酒和偏食。定期復(fù)查血常規(guī)和維生素水平，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等緩和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈活動(dòng)以免加重心悸癥狀。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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