缺鐵性貧血易導致生長發(fā)育遲緩、免疫功能下降、心血管系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)損害、異食癖等并發(fā)癥。長期缺鐵可能影響全身多器官功能,需及時干預。
缺鐵性貧血會影響兒童骨骼和肌肉發(fā)育,導致身高體重增長緩慢。鐵元素參與DNA合成及細胞增殖,缺鐵時生長激素分泌減少,成骨細胞活性降低?;純嚎赡艹霈F(xiàn)運動能力落后、學習注意力不集中,嚴重時造成不可逆的智力發(fā)育障礙。
鐵缺乏會削弱中性粒細胞殺菌能力和淋巴細胞增殖反應,使機體對病毒細菌的抵抗力降低。患者反復發(fā)生呼吸道感染、口腔潰瘍等疾病,感染持續(xù)時間延長。補鐵后免疫功能通常需要3-6個月才能逐步恢復。
長期貧血導致心臟代償性增大,心肌因缺氧出現(xiàn)脂肪變性?;颊弑憩F(xiàn)為活動后心悸氣促,嚴重時可引發(fā)貧血性心臟病。心電圖可見ST段壓低、T波低平,超聲心動圖顯示心腔擴大,血紅蛋白低于60g/L時可能誘發(fā)心力衰竭。
鐵是髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成的必需元素。缺鐵會引起多巴胺受體減少,出現(xiàn)煩躁易怒、記憶力減退等癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)認知功能障礙,成人可表現(xiàn)為工作能力下降。部分患者伴隨不寧腿綜合征,夜間肢體不適感明顯。
約50%的重度缺鐵性貧血患者會出現(xiàn)異食癖,表現(xiàn)為強烈渴望食用冰、泥土、粉筆等非營養(yǎng)物質(zhì)。這與缺鐵影響味覺神經(jīng)傳導有關(guān),也可能與心理代償機制相關(guān)。異食行為可能加重腸道寄生蟲感染風險,形成惡性循環(huán)。
預防缺鐵性貧血并發(fā)癥需保證每日攝入足量紅肉、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物,同時搭配維生素C促進鐵吸收。育齡女性、嬰幼兒、青少年等高風險人群應定期檢測血常規(guī),出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀時及時就醫(yī)。確診后需規(guī)范補充鐵劑3-6個月,并每3個月復查鐵代謝指標,避免自行停藥導致復發(fā)。日常烹飪建議使用鐵鍋,避免濃茶咖啡與餐同服影響鐵吸收。
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