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低鎂血癥易導致什么并發(fā)癥

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低鎂血癥可能引發(fā)心律失常、肌肉痙攣、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、低鉀血癥并發(fā)癥。鎂離子參與神經肌肉傳導和電解質平衡,缺乏時易導致多系統(tǒng)功能紊亂。

1、心律失常

鎂缺乏會干擾心肌細胞鉀通道功能,延長動作電位時程,誘發(fā)室性早搏、心房顫動甚至尖端扭轉型室速。嚴重時可出現(xiàn)QT間期延長,增加心源性猝死風險。需通過靜脈補充門冬氨酸鉀鎂注射液或口服氯化鎂緩釋片糾正。

2、肌肉痙攣

鎂離子抑制神經末梢乙酰膽堿釋放,缺乏時神經肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為腓腸肌痙攣、手足搐搦或震顫??赡馨殡S血鈣降低,需聯(lián)合補充葡萄糖酸鈣口服溶液。慢性患者可服用枸櫞酸鎂顆粒維持血鎂濃度。

3、癲癇發(fā)作

重度低鎂血癥會降低癲癇發(fā)作閾值,尤其常見于酒精戒斷綜合征患者。鎂通過調節(jié)NMDA受體抑制神經元異常放電,急性發(fā)作時需靜脈推注硫酸鎂注射液,后續(xù)用氧化鎂膠囊預防復發(fā)。

4、低鈣血癥

鎂缺乏會抑制甲狀旁腺激素分泌及靶器官敏感性,導致繼發(fā)性低鈣。表現(xiàn)為Chvostek征和Trousseau征陽性,需同步監(jiān)測血鈣水平。治療可選用含鎂和鈣的復方制劑如碳酸鈣鎂咀嚼片。

5、低鉀血癥

鎂是Na-K-ATP酶輔因子,缺乏時腎小管保鉀功能受損,造成頑固性低鉀。補鉀同時須糾正低鎂狀態(tài),可口服門冬氨酸鉀鎂片或靜脈滴注硫酸鎂溶液。

預防低鎂血癥并發(fā)癥需保證每日攝入300-400mg鎂元素,多食用綠葉蔬菜、堅果、全谷物等富鎂食物。長期使用利尿劑或質子泵抑制劑者應定期監(jiān)測血鎂,胃腸吸收障礙患者可選用甘氨酸鎂等易吸收劑型。出現(xiàn)不明原因抽搐或心律失常時需及時就醫(yī)排查鎂缺乏。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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