乳腺發(fā)炎通常需要掛乳腺外科或普外科,可能與哺乳期乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、乳腺導(dǎo)管堵塞等因素有關(guān)。
乳腺外科是處理乳腺疾病的專科,醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、超聲或血常規(guī)檢查判斷炎癥程度。哺乳期乳腺炎可能出現(xiàn)乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,需排除乳腺膿腫。治療包括排空乳汁、抗生素如頭孢克洛膠囊或中藥外敷。
部分醫(yī)院未細(xì)分乳腺專科時(shí),普外科可接診乳腺炎。醫(yī)生可能建議乳腺超聲檢查,若形成膿腫需穿刺引流。伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)需與乳腺癌鑒別,可配合使用乳癖消片等中成藥。
產(chǎn)后哺乳期乳腺炎可優(yōu)先選擇婦產(chǎn)科,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)避免乳頭損傷。若出現(xiàn)39℃以上高熱需警惕敗血癥,可能開(kāi)具布洛芬混懸液退熱,并建議暫停哺乳。
突發(fā)劇烈疼痛伴寒戰(zhàn)高熱時(shí)需掛急診,醫(yī)生會(huì)靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。嚴(yán)重者可出現(xiàn)乳房皮膚紫紺,需緊急切開(kāi)引流,術(shù)后配合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
慢性乳腺炎可選擇中醫(yī)科調(diào)理,常用蒲公英、金銀花等清熱解毒藥材。伴隨乳房結(jié)塊可配合芒硝外敷,內(nèi)服逍遙丸疏肝理氣,需與漿細(xì)胞性乳腺炎鑒別診斷。
乳腺發(fā)炎期間應(yīng)避免擠壓乳房,哺乳期患者需定時(shí)排空乳汁并用溫水清潔乳頭。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,可適量食用絲瓜、蒲公英等具有通乳作用的食材。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,發(fā)熱時(shí)采用物理降溫。若3日內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)膿性分泌物,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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