喉嚨發(fā)炎通常需要掛耳鼻咽喉科,也可能涉及呼吸內(nèi)科、感染科、急診科或兒科。喉嚨發(fā)炎可能與急性咽炎、扁桃體炎、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)或胃食管反流等因素有關(guān)。
喉嚨發(fā)炎最常見(jiàn)于耳鼻咽喉科診療范圍,尤其是伴隨聲音嘶啞、吞咽疼痛或扁桃體化膿時(shí)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)喉鏡檢查咽喉黏膜狀態(tài),若確診為細(xì)菌性感染可能開(kāi)具阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎需排查鼻竇炎或過(guò)敏因素。
當(dāng)喉嚨痛合并咳嗽、咳痰或胸悶時(shí),可能需轉(zhuǎn)至呼吸內(nèi)科排查支氣管炎、肺炎等下呼吸道疾病。病毒性感染引起的喉部炎癥可能伴隨發(fā)熱,此時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè),醫(yī)生可能建議使用連花清瘟膠囊、藍(lán)芩口服液等抗病毒藥物。
突發(fā)高熱伴咽喉部白膜形成需警惕傳染性單核細(xì)胞增多癥或白喉,這類(lèi)特殊感染需感染科處理。EB病毒感染引起的咽峽炎可能出現(xiàn)肝脾腫大,需進(jìn)行特異性抗體檢測(cè)。免疫缺陷患者發(fā)生咽喉真菌感染時(shí)也需該科室介入。
夜間突發(fā)嚴(yán)重喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難屬于急癥,需立即前往急診科。急性會(huì)厭炎可能快速進(jìn)展為氣道梗阻,醫(yī)生會(huì)緊急使用地塞米松注射液霧化吸入,必要時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)。過(guò)敏體質(zhì)者接觸致敏原后出現(xiàn)的喉痙攣也需急診處理。
兒童喉嚨發(fā)炎伴犬吠樣咳嗽可能為急性喉炎,家長(zhǎng)需及時(shí)帶患兒至兒科就診。皰疹性咽峽炎好發(fā)于夏季,表現(xiàn)為咽部密集小水皰,醫(yī)生可能開(kāi)具開(kāi)喉劍噴霧劑配合物理降溫。嬰幼兒拒絕進(jìn)食哭鬧時(shí)需排除手足口病咽部皰疹。
喉嚨發(fā)炎期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日用淡鹽水漱口3-4次,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或頸部淋巴結(jié)明顯腫大時(shí)須及時(shí)復(fù)診。慢性咽炎患者建議戒煙并控制胃酸反流,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵和花粉等過(guò)敏原。咽喉不適超過(guò)兩周未緩解需進(jìn)一步檢查排除腫瘤性病變。
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