跟骨粉碎性骨折屬于較嚴重的骨折類型,可能影響行走功能并導致長期并發(fā)癥。
跟骨粉碎性骨折通常由高處墜落、車禍等高能量外傷引起,骨折塊常呈多塊碎裂,可能伴隨跟骨高度丟失和關節(jié)面塌陷。早期表現(xiàn)為足跟劇烈疼痛、腫脹淤血、無法負重,X線或CT檢查可明確骨折程度。若未及時治療,可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、足弓塌陷或慢性疼痛。治療需根據骨折移位程度選擇石膏固定、撬撥復位或切開復位內固定術,術后需嚴格避免早期負重,配合康復訓練恢復關節(jié)活動度。
少數情況下,若骨折僅涉及跟骨非關節(jié)面區(qū)域且無明顯移位,可通過保守治療恢復。但此類情況較少見,多數粉碎性骨折需手術干預以重建跟骨解剖結構。合并骨質疏松、糖尿病等基礎疾病者,愈合難度可能增加。
跟骨粉碎性骨折患者術后應保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復查影像學評估愈合情況。康復期可進行非負重的踝泵運動預防血栓,逐步過渡到被動關節(jié)活動訓練。飲食需增加鈣質和優(yōu)質蛋白攝入,如牛奶、魚肉等,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限,應及時就醫(yī)排查延遲愈合或感染可能。
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