左跟骨粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故等高能量損傷導(dǎo)致，屬于足部嚴(yán)重創(chuàng)傷，需及時就醫(yī)處理。治療方式主要有石膏固定、跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)、跟骨牽引術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。
1、石膏固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏制動維持骨折端對位，固定時間通常為6-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位?？赡馨殡S足跟腫脹、局部壓痛等癥狀。
2、跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)
針對移位明顯的粉碎性骨折，通過手術(shù)復(fù)位后采用解剖型跟骨鋼板固定。術(shù)后需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛?？赡芘c跟骨寬度增加、距下關(guān)節(jié)面不平整等并發(fā)癥有關(guān)。
3、跟骨牽引術(shù)
用于嚴(yán)重粉碎性骨折的臨時處理，通過跟骨結(jié)節(jié)牽引恢復(fù)跟骨高度和長度。牽引期間需監(jiān)測針道感染跡象，可能伴隨牽引針?biāo)蓜?、皮膚壓迫壞死等問題。通常作為分期治療的過渡手段。
4、關(guān)節(jié)融合術(shù)
適用于合并距下關(guān)節(jié)炎的陳舊性骨折。通過切除病變關(guān)節(jié)面并用螺釘固定實現(xiàn)骨性融合。術(shù)后3個月內(nèi)禁止完全負(fù)重，可能伴隨踝關(guān)節(jié)活動度喪失、鄰近關(guān)節(jié)代償性勞損等癥狀。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后開始漸進(jìn)性康復(fù)，包括踝泵運動預(yù)防血栓、足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力、水中步行訓(xùn)練減輕負(fù)重壓力。康復(fù)周期通常為3-6個月，可能因創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致長期行走疼痛。
骨折急性期應(yīng)抬高患肢減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘。恢復(fù)期飲食需增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物，配合維生素D3促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒影響血供，定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或傷口滲液需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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