腎穿刺后可能出現(xiàn)后遺癥,但概率較低,主要包括血尿、腎周血腫、動靜脈瘺、感染及腰痛等。多數(shù)情況癥狀輕微且可自行恢復,少數(shù)情況需醫(yī)療干預。
腎穿刺后部分患者可能出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,通常因穿刺針損傷腎小球或小血管引起。血尿多數(shù)為短暫性,可在臥床休息及增加飲水量后緩解,一般無須特殊處理。若血尿持續(xù)存在或伴有血凝塊,需及時告知醫(yī)生評估是否需要止血治療。術后患者應避免劇烈運動,減少腎臟晃動,有助于減輕血尿癥狀。
極少數(shù)患者可能因穿刺損傷較大血管形成腎周血腫,表現(xiàn)為腰部脹痛或血紅蛋白下降。較小血腫可通過臥床休息和密切觀察自行吸收,較大血腫需超聲引導下穿刺引流或手術清除。動靜脈瘺是罕見并發(fā)癥,多因穿刺同時損傷動脈和靜脈導致異常通道形成,可通過血管介入治療封閉瘺口。感染發(fā)生率較低,與操作無菌要求相關,術后需監(jiān)測體溫及腰部癥狀,必要時使用抗生素。
腎穿刺后應嚴格臥床休息24小時,避免腰部劇烈活動。術后三天內(nèi)需觀察尿液顏色、腰部疼痛及體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)血尿、劇烈腰痛或發(fā)熱時應及時就醫(yī)。長期后遺癥如慢性腎功能損害極為罕見,規(guī)范操作下腎穿刺總體安全性較高。
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