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子宮肌瘤切除手術有哪些

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子宮肌瘤切除手術主要有子宮肌瘤剔除術、子宮切除術、宮腔鏡肌瘤切除術、腹腔鏡肌瘤切除術、聚焦超聲消融手術等。具體手術方式需根據肌瘤大小、位置、數(shù)量及患者生育需求等因素綜合評估。

1、子宮肌瘤剔除術

子宮肌瘤剔除術適用于希望保留子宮的患者，通過開腹或微創(chuàng)方式僅切除肌瘤組織。該手術可能保留生育功能，但存在肌瘤復發(fā)的概率。術后需定期復查超聲，監(jiān)測肌瘤是否再生。常見適應證為單發(fā)或數(shù)量有限的肌壁間肌瘤，直徑一般不超過10厘米。

2、子宮切除術

子宮切除術適用于無生育需求、肌瘤多發(fā)或癥狀嚴重的患者，分為全子宮切除和次全子宮切除兩種術式。該手術可徹底解決肌瘤問題，但會導致永久性喪失生育能力。術后可能面臨更年期提前、盆底功能減退等問題，需加強術后康復管理。

3、宮腔鏡肌瘤切除術

宮腔鏡肌瘤切除術適用于黏膜下肌瘤，通過陰道自然腔道置入宮腔鏡器械完成手術。具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但對肌瘤大小和位置有嚴格要求。術后可能出現(xiàn)宮腔粘連，需配合防粘連治療。該術式對術者操作技術要求較高。

4、腹腔鏡肌瘤切除術

腹腔鏡肌瘤切除術適用于漿膜下或肌壁間肌瘤，通過腹部小切口置入腹腔鏡器械操作。相比開腹手術創(chuàng)傷更小，但存在術中轉開腹的概率。術后需預防腸粘連，限制劇烈活動1-2個月。該術式對肌瘤數(shù)量過多或體積過大者可能不適用。

5、聚焦超聲消融手術

聚焦超聲消融手術是無創(chuàng)治療方式，通過體外超聲波聚焦消融肌瘤組織。適合不愿接受手術或需保留子宮的患者，但療效與肌瘤血供密切相關。可能需要重復治療，且不適用于所有類型肌瘤。術后需配合藥物治療控制殘余肌瘤生長。

術后應保持會陰清潔，避免盆浴和性生活1-2個月。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素，適量食用瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。遵醫(yī)囑定期復查超聲，觀察手術效果和恢復情況。出現(xiàn)異常陰道出血、發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。根據手術方式不同，完全恢復需1-3個月，期間避免重體力勞動和劇烈運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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