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子宮肌瘤手術是切除子宮嗎

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子宮肌瘤手術不一定要切除子宮，具體手術方式需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者需求決定。主要有肌瘤切除術、子宮切除術等方式。

1、肌瘤切除術

肌瘤切除術適用于希望保留生育功能的患者，通過腹腔鏡或開腹手術僅切除肌瘤組織。該手術能緩解月經(jīng)量多、壓迫癥狀等問題，但存在肌瘤復發(fā)概率。術后需定期復查超聲，監(jiān)測肌瘤是否再生。常見適應證包括單發(fā)肌瘤、漿膜下肌瘤等，術后恢復期通常需要1-2個月。

2、子宮次全切除術

子宮次全切除術保留宮頸結(jié)構(gòu)，適用于無宮頸病變且希望維持盆底支撐的患者。手術可經(jīng)陰道或腹腔鏡完成，能徹底解決肌瘤相關問題，但術后仍須定期宮頸癌篩查。該方式對性生活影響較小，術后恢復時間約2-3個月，可能出現(xiàn)陰道殘端愈合不良等并發(fā)癥。

3、子宮全切除術

子宮全切除術適用于肌瘤多發(fā)、癥狀嚴重或合并其他子宮疾病的患者。手術徹底切除子宮體和宮頸，能永久避免肌瘤復發(fā)及相關癥狀。術后需注意盆底肌鍛煉預防臟器脫垂，可能出現(xiàn)更年期提前、性功能障礙等問題。絕經(jīng)前患者需評估是否需要激素替代治療。

4、聚焦超聲消融

聚焦超聲消融屬于無創(chuàng)治療，通過超聲波精準消融肌瘤組織。適用于不愿手術或不能耐受手術的患者，但治療效果與肌瘤血供密切相關。術后肌瘤可能縮小50%-70%，需配合藥物治療控制殘余肌瘤生長。該方式保留子宮完整性，但存在治療不徹底需二次干預概率。

5、子宮動脈栓塞術

子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其壞死吸收，適合伴有嚴重貧血的黏膜下肌瘤患者。術后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，肌瘤體積通常在3-6個月內(nèi)明顯縮小。該方式保留子宮但可能影響卵巢功能，40歲以上患者需謹慎選擇。

子宮肌瘤術后應注意避免重體力勞動3個月，保持會陰清潔預防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，適量補充維生素C促進鐵吸收。術后1個月、3個月、6個月需復查盆腔超聲，觀察手術效果及恢復情況。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。根據(jù)病理結(jié)果和恢復狀況，醫(yī)生會制定個性化隨訪方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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