尿結(jié)石突然疼痛可通過大量飲水、熱敷、遵醫(yī)囑使用止痛藥物、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式緩解。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物影響等原因引起。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出??蛇x擇溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并感染時禁用熱敷。
雙氯芬酸鈉栓劑能快速緩解腎絞痛,布洛芬緩釋膠囊適用于輕度疼痛,曲馬多片用于劇烈疼痛。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿1-2天,需配合藥物排石。嚴(yán)重高血壓或凝血功能障礙患者禁用該療法。
采用纖細內(nèi)鏡經(jīng)尿道進入輸尿管,用激光或套石籃直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀。該方法對下段輸尿管結(jié)石清除率較高。
尿結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜竹筍,減少動物蛋白攝入。保持每日適度運動如散步跳躍,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。建議每半年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀及時就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué),監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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