尿結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結(jié)構(gòu)異?;蛩幬镒饔玫仍蛞?。
增加每日飲水量至2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫水,避免濃茶或咖啡等利尿但可能加重脫水的飲品。排尿時(shí)疼痛可能暫時(shí)加劇,但持續(xù)沖刷可減少結(jié)石滯留時(shí)間。
將熱水袋置于腰部或下腹部,溫度控制在40-50℃,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)減輕疼痛。需警惕胃腸道出血等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
采取膝蓋靠近胸部的蜷縮體位,可降低輸尿管內(nèi)壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重疼痛,但可進(jìn)行緩慢踱步促進(jìn)重力排石。腎下盞結(jié)石者可嘗試倒立體位輔助排石。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿或發(fā)熱,需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)能直接解除梗阻。嚴(yán)重腎積水者可能需留置雙J管引流,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星注射液等抗生素。
日常需限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重。每年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,存在代謝異常者需定期復(fù)查血尿酸和尿鈣水平。出現(xiàn)排尿困難或腰痛復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。
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