尿結(jié)石疼痛可通過多喝水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑弁窗l(fā)作時可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
增加飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,每日建議飲水量超過2000毫升。可選擇溫開水或檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。若結(jié)石直徑小于6毫米,通過大量飲水配合適度運(yùn)動,部分患者可自行排出結(jié)石。
用40℃左右的熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用該方法。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等藥物止痛。α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊可擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出。禁止自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀,以免延誤病情判斷。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位能減輕輸尿管張力,腎區(qū)結(jié)石者可嘗試健側(cè)臥位。避免劇烈運(yùn)動或突然體位變化,但可進(jìn)行緩慢踱步等輕度活動,利用重力作用輔助結(jié)石移動。
若疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等癥狀,需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石,輸尿管鏡取石術(shù)可處理中下段嵌頓結(jié)石。嚴(yán)重腎積水患者可能需要經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
尿結(jié)石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。每日保持適量有氧運(yùn)動,避免久坐。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,有復(fù)發(fā)傾向者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。出現(xiàn)排尿異?;蚍磸?fù)腰痛時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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