腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵是一種通過(guò)鼻飼管或造瘺管將營(yíng)養(yǎng)液勻速輸注到胃腸道的醫(yī)療設(shè)備,主要用于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食但胃腸功能正常的患者。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的核心功能是模擬人體自然進(jìn)食節(jié)奏,通過(guò)微電腦控制流速和溫度,避免一次性大量輸注導(dǎo)致的腹脹、腹瀉等并發(fā)癥。設(shè)備通常由泵體、輸送管路、營(yíng)養(yǎng)袋固定架組成,部分高端機(jī)型配備堵塞報(bào)警、氣泡檢測(cè)功能。臨床適用于腦卒中后吞咽障礙、頭頸部腫瘤放療后、重癥胰腺炎等需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持的患者。使用時(shí)需根據(jù)患者體重、代謝狀態(tài)設(shè)定每日輸注總量,再分解為20-24小時(shí)持續(xù)輸注,流速范圍??刂圃?0-150毫升/小時(shí)。與手動(dòng)推注相比,泵注能顯著提高營(yíng)養(yǎng)吸收率,降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
特殊情況下如腸梗阻急性期、嚴(yán)重消化道出血或短腸綜合征患者需禁用。部分機(jī)型支持分次輸注模式,可在夜間暫停以方便患者活動(dòng)。輸注過(guò)程中需每4小時(shí)用溫水沖洗管路,避免營(yíng)養(yǎng)液殘留堵塞。營(yíng)養(yǎng)液溫度應(yīng)維持在37-40攝氏度,過(guò)冷可能引發(fā)腸痙攣。設(shè)備需定期校準(zhǔn)流速精度,誤差超過(guò)10%時(shí)應(yīng)停用檢修。
使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵期間應(yīng)每日記錄出入量,觀察腹部體征變化,定期檢測(cè)電解質(zhì)和血糖水平。營(yíng)養(yǎng)液開(kāi)封后需冷藏并在24小時(shí)內(nèi)使用,輸注前搖勻避免沉淀。護(hù)理人員需接受專業(yè)培訓(xùn),掌握管路連接、故障排除等操作要點(diǎn)。建議選擇硅膠材質(zhì)的鼻飼管以減少黏膜刺激,造瘺患者需注意瘺口周圍皮膚護(hù)理。突發(fā)腹痛、嘔吐或泵報(bào)警時(shí),應(yīng)立即暫停輸注并聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。長(zhǎng)期使用者建議每3個(gè)月更換一次輸送管路,避免老化破裂風(fēng)險(xiǎn)。
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