腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指通過胃腸道途徑提供營(yíng)養(yǎng)支持的方式,適用于無法經(jīng)口進(jìn)食但胃腸功能基本正常的患者。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑主要有整蛋白型、短肽型、氨基酸型等類型,可通過鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺管等途徑給予。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與靜脈營(yíng)養(yǎng)相比更符合生理狀態(tài),能夠維持腸道屏障功能,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑包含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等全面營(yíng)養(yǎng)素,能夠滿足患者每日營(yíng)養(yǎng)需求。整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑適用于胃腸功能較好的患者,短肽型和氨基酸型適用于消化吸收功能障礙的患者。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)需要根據(jù)患者病情、營(yíng)養(yǎng)狀況和耐受性調(diào)整輸注速度和濃度,從低濃度、慢速度開始逐漸增加。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施過程中需要監(jiān)測(cè)患者體重、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),觀察有無腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于吞咽困難、意識(shí)障礙、消化道手術(shù)后等患者。實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)前需要評(píng)估患者胃腸道功能,存在腸梗阻、嚴(yán)重消化道出血等情況時(shí)禁用。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)期間要注意保持喂養(yǎng)管通暢,定期沖洗管道。營(yíng)養(yǎng)液溫度應(yīng)接近體溫,避免過冷過熱刺激胃腸道。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑需要現(xiàn)配現(xiàn)用,開封后冷藏保存不超過24小時(shí)?;颊咴诮邮苣c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)期間需要定期復(fù)查電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。
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