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小兒肺炎怎么檢查

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小兒肺炎可通過血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、病原學檢查、肺部聽診、血氣分析等方式確診。小兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、吸入性因素等原因引起。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過觀察白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例判斷感染類型。細菌性肺炎通常表現(xiàn)為白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加。病毒性肺炎可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)正?；蚪档停?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/n2kqpax9kxfmiw8.html" target="_blank">淋巴細胞比例增高。支原體肺炎常見白細胞計數(shù)正?；蜉p度升高。血常規(guī)檢查需采集靜脈血，建議家長安撫兒童配合采血。檢查結(jié)果需結(jié)合其他指標綜合判斷。

2、胸部X線檢查

胸部X線檢查能直觀顯示肺部炎癥范圍和嚴重程度。典型表現(xiàn)包括肺紋理增粗、斑片狀陰影或?qū)嵶冇?。對于重癥患兒可能發(fā)現(xiàn)胸腔積液或肺不張。檢查時需保持體位固定，建議家長幫助固定兒童體位。低劑量數(shù)字化X線設(shè)備可減少輻射暴露，但嬰幼兒仍應做好防護。

3、病原學檢查

病原學檢查包括痰培養(yǎng)、咽拭子核酸檢測和血清抗體檢測。痰培養(yǎng)可明確細菌種類和藥敏結(jié)果，但嬰幼兒咳痰困難時可采集鼻咽抽吸物。咽拭子核酸檢測適用于病毒和支原體檢測，具有快速靈敏的特點。血清抗體檢測需采集急性期和恢復期雙份標本對比。建議家長在采樣前做好兒童安撫工作。

4、肺部聽診

肺部聽診是基礎(chǔ)檢查手段，通過聽診器可發(fā)現(xiàn)濕啰音、哮鳴音等異常呼吸音。細菌性肺炎多表現(xiàn)為固定性細濕啰音，病毒性肺炎可能出現(xiàn)散在哮鳴音。聽診需在安靜環(huán)境下進行，建議家長協(xié)助保持兒童平靜呼吸。重癥患兒可能出現(xiàn)呼吸音減弱或消失，提示肺實變或胸腔積液。

5、血氣分析

血氣分析通過動脈或毛細血管采血評估氧合和通氣功能。重癥肺炎常見低氧血癥和二氧化碳潴留，可能出現(xiàn)呼吸性酸中毒。檢查結(jié)果可判斷病情嚴重程度和指導氧療方案。采血過程可能引起疼痛，建議家長配合醫(yī)護人員快速完成操作。對于煩躁患兒可考慮使用局部麻醉劑減輕不適。

小兒肺炎確診后需根據(jù)病原體類型選擇治療方案。細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎以對癥支持為主，可配合霧化吸入治療。治療期間家長應保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵患兒多飲水，監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化?；謴推趹鸩皆黾訝I養(yǎng)攝入，避免劇烈運動。定期隨訪復查確保完全康復，預防復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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