小兒肺炎可通過血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、體格檢查、血?dú)夥治龅确绞酱_診。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。
血常規(guī)檢查通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),幫助判斷感染類型。細(xì)菌性肺炎通常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,病毒性肺炎則可能顯示白細(xì)胞正常或降低。檢查時(shí)需采集患兒指尖或靜脈血液,家長需安撫兒童配合操作。若結(jié)果異常,醫(yī)生可能結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
病原學(xué)檢查包括痰培養(yǎng)、咽拭子核酸檢測等,可明確具體致病微生物。痰培養(yǎng)適用于能配合咳痰的患兒,病毒抗原檢測能快速篩查流感病毒等。對(duì)于支原體肺炎,血清抗體檢測有較高特異性。家長需注意采集樣本前避免讓兒童使用抗菌藥物,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
胸部X線是診斷肺炎的首選影像學(xué)方法,能顯示肺部浸潤影、實(shí)變等特征。對(duì)于重癥或復(fù)雜病例,可能需進(jìn)行胸部CT檢查以評(píng)估病變范圍。檢查前家長需幫助兒童去除金屬物品,嬰幼兒需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成檢查。影像結(jié)果需由專業(yè)放射科醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
醫(yī)生通過聽診器評(píng)估患兒肺部啰音、呼吸音減弱等體征,觀察有無三凹征、鼻翼煽動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)。體溫、心率、血氧飽和度等生命體征監(jiān)測也屬于重要體格檢查內(nèi)容。家長需配合醫(yī)生安撫兒童情緒,避免哭鬧影響聽診準(zhǔn)確性。體格檢查結(jié)果將為后續(xù)實(shí)驗(yàn)室檢查提供方向。
對(duì)于出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺的患兒,需進(jìn)行動(dòng)脈或毛細(xì)血管血?dú)夥治觯u(píng)估氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)。該檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,指導(dǎo)氧療決策。采集動(dòng)脈血時(shí)可能引起短暫疼痛,家長需提前做好兒童心理疏導(dǎo)。結(jié)果異常需立即由醫(yī)生制定治療方案。
確診小兒肺炎后,家長應(yīng)保持患兒居室空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多次喂水以防脫水。密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率,若出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸費(fèi)力等癥狀需立即復(fù)診?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查評(píng)估肺部恢復(fù)情況。
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