肌酐700μmol/L屬于嚴(yán)重腎功能不全階段,通常需要透析治療,但具體方案需結(jié)合臨床癥狀和并發(fā)癥綜合評(píng)估。延緩腎功能惡化的措施主要有控制血壓、限制蛋白攝入、糾正電解質(zhì)紊亂、治療原發(fā)病、避免腎毒性藥物等。
肌酐值達(dá)到700μmol/L時(shí)腎臟濾過(guò)功能已嚴(yán)重受損,此時(shí)體內(nèi)代謝廢物無(wú)法有效排出。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等尿毒癥癥狀,部分患者可能伴有高鉀血癥、代謝性酸中毒等危及生命的并發(fā)癥。這種情況下血液透析或腹膜透析是最有效的治療手段,能快速清除體內(nèi)蓄積的毒素和多余水分。
對(duì)于暫時(shí)無(wú)法接受透析治療的患者,需通過(guò)藥物控制并發(fā)癥。使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,服用呋塞米片促進(jìn)水分排出,口服降鉀樹(shù)脂治療高鉀血癥。同時(shí)要嚴(yán)格控制每日飲水量和蛋白質(zhì)攝入量,選擇低磷低鉀飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。但需注意這些措施僅能暫時(shí)緩解癥狀,不能替代透析治療。
肌酐700μmol/L患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、尿量和體重變化,記錄每日液體出入量。飲食應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如蛋清、魚(yú)肉,避免豆制品及加工食品。烹飪時(shí)用蒸煮代替煎炸,減少食鹽和醬油使用。保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮,但需防止跌倒受傷。出現(xiàn)胸悶氣促、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī),長(zhǎng)期管理建議每1-2周復(fù)查腎功能和電解質(zhì)指標(biāo),由腎內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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