尿紅細胞和尿白細胞偏高可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運動等原因引起,可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式處理。
泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致尿紅細胞和尿白細胞偏高的常見原因,可能與細菌、真菌等病原體侵入尿道、膀胱、輸尿管或腎臟有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰部酸痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,醫(yī)生可能會根據(jù)病原體類型和藥敏試驗結(jié)果,選用合適的抗菌藥物,例如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等?;颊邞?yīng)多飲水,增加尿量以沖刷尿道。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石,在移動或摩擦過程中可能損傷泌尿道上皮,導(dǎo)致尿紅細胞和尿白細胞升高,通常表現(xiàn)為腰部或下腹部陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。治療方式取決于結(jié)石的大小和位置,對于較小結(jié)石,醫(yī)生可能建議多飲水、適度運動,并可使用排石藥物如排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。對于較大或引起梗阻的結(jié)石,可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。
腎小球腎炎是一種腎小球的免疫性炎癥性疾病,可能導(dǎo)致腎小球濾過膜受損,使紅細胞和白細胞漏出至尿液中,通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。該病的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,主要目標(biāo)是控制免疫炎癥、降低蛋白尿和保護腎功能。醫(yī)生可能會使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等進行治療?;颊咝枳⒁庑菹?,低鹽飲食,并定期監(jiān)測腎功能。
泌尿系統(tǒng)腫瘤,如膀胱癌、腎癌等,腫瘤組織生長可能侵犯血管和黏膜,引起出血和炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致尿紅細胞和尿白細胞異常,通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿、腰部包塊、排尿不適等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn),需立即就醫(yī)進行詳細檢查,如膀胱鏡、CT等以明確診斷。治療通常需要手術(shù)切除腫瘤,并根據(jù)病理結(jié)果和分期,可能輔以化療、放療或免疫治療。這是一種需要嚴(yán)肅對待的情況,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。
劇烈運動后可能出現(xiàn)一過性的尿紅細胞和尿白細胞輕度升高,這與運動時腎臟血流動力學(xué)改變、身體輕微脫水以及運動沖擊導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)輕微損傷有關(guān)。這種情況通常是暫時性的,在充分休息和補充水分后,復(fù)查尿液指標(biāo)多可恢復(fù)正常。無須特殊藥物治療,但建議運動前后注意補充水分,避免長時間高強度運動。如果指標(biāo)持續(xù)異?;虬橛衅渌贿m,仍需就醫(yī)排除病理性原因。
發(fā)現(xiàn)尿紅細胞和尿白細胞偏高后,首先應(yīng)避免恐慌,但必須予以重視。建議及時前往醫(yī)院腎內(nèi)科或泌尿外科就診,由醫(yī)生結(jié)合具體癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果如泌尿系統(tǒng)超聲、尿培養(yǎng)、腎功能等進行綜合判斷,明確病因。日常生活中,應(yīng)注意個人會陰部衛(wèi)生,多飲水,勤排尿,避免長時間憋尿。飲食上宜清淡,減少高鹽、高嘌呤食物的攝入,戒煙限酒。若確診為某種疾病,應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進行治療和定期復(fù)查,切勿自行用藥或忽視病情,以免延誤治療。
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