孕婦尿紅細(xì)胞和尿白細(xì)胞高可能由生理性因素、尿路感染、腎臟疾病、陰道分泌物污染、妊娠期高血壓疾病等原因引起，可通過多飲水、注意個(gè)人衛(wèi)生、遵醫(yī)囑用藥、定期產(chǎn)檢、監(jiān)測(cè)血壓等方式處理。

一、生理性因素

孕婦尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞輕度升高可能與生理性因素有關(guān)。妊娠期子宮逐漸增大可能壓迫膀胱和輸尿管，導(dǎo)致尿液排出不暢，引起輕微的紅細(xì)胞和白細(xì)胞滲漏。這種情況通常表現(xiàn)為尿液檢查指標(biāo)輕度異常，不伴有明顯不適癥狀。處理措施以日常護(hù)理為主，建議孕婦適量增加飲水量，促進(jìn)尿液生成和排出，減少尿液在泌尿系統(tǒng)停留的時(shí)間。同時(shí)注意休息，避免長時(shí)間站立或久坐，以減輕子宮對(duì)泌尿道的壓迫。

二、尿路感染

尿路感染是引起孕婦尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞升高的常見原因。妊娠期激素水平變化和生理結(jié)構(gòu)改變使得孕婦更容易發(fā)生細(xì)菌感染，常見致病菌為大腸埃希菌。感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腰痛或發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可選用對(duì)胎兒安全的抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。孕婦需注意會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲，避免感染加重。

三、腎臟疾病

孕婦尿檢異?？赡芘c原有腎臟疾病有關(guān)，如腎小球腎炎、腎病綜合征等基礎(chǔ)病變?cè)谌焉锲诩又?。這些疾病可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損，使紅細(xì)胞和白細(xì)胞進(jìn)入尿液。患者通常伴有水腫、高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)。治療需要腎內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估，可能使用甲基潑尼松龍片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物控制原發(fā)病，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。孕婦應(yīng)低鹽飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。

四、陰道分泌物污染

尿液中紅細(xì)胞和白細(xì)胞增高可能源于陰道分泌物污染。妊娠期陰道分泌物增多，留取尿液標(biāo)本時(shí)如果不注意清潔，可能導(dǎo)致標(biāo)本被污染而出現(xiàn)假陽性結(jié)果。這種情況通常無泌尿系統(tǒng)癥狀，復(fù)查尿液或留取清潔中段尿后檢查結(jié)果可轉(zhuǎn)為正常。建議孕婦在留取尿液前用清水清洗外陰，留取中段尿液送檢，避免月經(jīng)期或分泌物較多時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

五、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致腎臟損傷而引起尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞升高。這種并發(fā)癥通常發(fā)生在妊娠20周后，與胎盤缺血缺氧、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為子癇前期。治療需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，嚴(yán)重者可能需要提前終止妊娠。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓變化，出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

孕婦發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞和尿白細(xì)胞升高時(shí)應(yīng)保持冷靜，及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，完善相關(guān)檢查明確原因。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每天用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。保持均衡飲食，適量攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制鹽分和糖分?jǐn)z入。每天保證充足休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流。按照醫(yī)囑定期進(jìn)行尿常規(guī)、血壓監(jiān)測(cè)和B超檢查，如出現(xiàn)尿痛、腰痛、水腫加重等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒對(duì)妊娠造成不良影響。